挑战癌魔的“斗士”

□本报通讯员 杜蘅

今年2月，李女士因感冒后出现反复咳嗽、咳痰，严重时还会出现胸痛、恶心呕吐，当地医院检查后说有可能是肺癌，她就到上海某医院检查，最终被确诊为左侧小细胞肺癌伴全身多处转移。发现即晚期，对李女士及她的家庭来说是一个沉重的打击。上海专家给她制定了一个治疗方案，让她回常州找常州市肿瘤医院的肺癌专家周彤进行后续治疗。

周彤第一次接诊李女士时，就提出靶向治疗的方案，李女士没有同意。在治疗了两个周期后，周彤再次评估李女士的病情，发现其体内的癌细胞增生依然很活跃，病情仍在恶化，于是再次提出靶向治疗。

“周主任跟我说要用靶向治疗的时候，我很犹豫。一方面，我用上海的治疗方案两个周期了，没有明显效果，但上海专家没提的方案我不敢轻易尝试。另一方面，靶向药不便宜，这也让我很纠结。”李女士说。

周彤解释：“靶向治疗在某些特定的基因突变情况下，可以提供更为精准的治疗效果，减少对正常细胞的损伤。李女士的病情比较复杂，病理显示为小细胞肺癌，但是基因检测又有非小细胞肺癌的突变，所以治疗方案也超常规，我们大胆突破了一下，没想到效果明显。”

经过周彤的耐心分析和解释，李女士有点被打动了，但还是想听听上海专家的意见。没想到，当她提出要去上海，找之前专家的时候，周彤告诉她，可以请医院多学科专家及上海专家一起在线上会诊，李女士也可参加。

“虽然是线上会诊，但是上海专家和周主任他们讨论的过程，我都参与其中，我听到了我的基因有什么RET融合。上海专家说如果之前的方案确实没有效果的话，是时候用靶向治疗了。”李女士说，“这次会诊后，我就开始靶向治疗，很简单，就是一天吃两颗药。我记得我吃了一个礼拜的药，精神状态明显好转，咳嗽和胸痛的症状也得到了缓解，最开心的是我的肿瘤指标明显下降。”

6月后，李女士的胸部CT显示我肺上的病灶缩小了，头颅MRI同样显示双侧额叶及左侧小脑半球的强化灶有所缩小。

“后来，我才知道，我的肺癌不简单，病理是小细胞肺癌，基因检测的RET融合又是非小细胞肺癌罕见驱动基因变异类型之一，所以我用小细胞肺癌常规的治疗方案没有效果，用靶向药才有效果。”李女士说，“开始周主任提出使用靶向药物时我的确很犹豫，但现在，治疗效果如此显著，我想我不必再四处求医了！”

“肿瘤治疗是一个漫长的过程，有周主任在，我觉得很安心。”李女士说，“尽管未来的道路仍旧充满挑战，但至少现在我看到了希望的曙光。周主任的建议为我带来了新的希望，我一定会全心配合治疗，坚决与疾病斗争到底。”

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