市一院开展全市首例

本报讯（陈荣春 李祉萱） “通过这次手术，关节恢复正常了，已经拉直了，走路没有感觉疼痛了。”市一院日前成功开展全市首例机器人辅助下全膝关节置换手术，让60岁的朱先生关节不再疼痛。

10年前，朱先生被查出患有类风湿性关节炎，左膝关节开始疼痛。随着时间推移，疼痛愈发严重。“近三年膝关节变形最严重，已经影响走路了，每走一步都感觉很痛。”由于疼痛剧烈，朱先生大多数时间只能在家坐着。期间，他也尝试用理疗等多种治疗方式，效果都不理想。前不久，他在和朋友交流中得知，市一院骨关节科在治疗膝关节疼痛方面经验非常丰富，便预约了骨关节科主任医师王益民的专家号。

经细致检查后，结合相关影像资料，医生诊断为严重的类风湿性关节炎，“膝关节出现外翻畸形，已达中重度，需要手术治疗”。朱先生坦言，其实心理早就有准备要接受手术治疗，但一想到已经畸形的骨骼，做手术会不会增加风险？术后能不能顺利康复？这些问题让他忐忑不安。

得知朱先生的担忧，王益民耐心解释手术的必要性，同时给出个体化诊疗方案。“对于存在骨骼畸形的患者，传统手术操作的确存在一些困难，术中主要依赖医生的经验。而随着科技的发展，市一院骨关节科在智慧化医疗领域发展迅速。”2024年1月，骨关节团队顺利完成全市首例机器人辅助下膝关节单髁表面置换术，开启关节置换手术的智能新时代。经过半年多的摸索，针对膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病，团队发现借助关节置换机器人辅助开展全膝关节置换，可以更精准地实施关节假体植入。

细致沟通手术方式后，朱先生决定住院接受治疗。术前，人工智能技术对术中截骨量和假体型号、安放位置等进行精确测量，约10分钟即可“量体裁衣”设计出手术方案，医生可以在此基础上进行术前“预演”，提前进行评估和微调。经过充分讨论并制订应急预案，王益民团队站上手术台，借助机器人辅助技术开展精准截骨。调试安装好假体后，这台复杂的全膝关节置换手术顺利完成。术后第二天，朱先生就能下地行走了。

据了解，这是市一院成功开展的全市首例机器人辅助下全膝关节置换手术。在机器人的参与下，可实现复杂手术安全化、精准化、微创化、降低并发症发生的可能性，术后功能恢复、康复也会更快，让患者全方位受益。