未婚少女突然腹大如足月孕妇

本报讯（李青 杜蘅） 近日，市四院妇科收治了一名20岁未婚的女性患者，自称没有性生活史却肚大如足月孕妇。最终，医生在她腹腔内抽出将近7000毫升乳白色液体。市四院妇瘤科主任医师程晓伟说：“这是乳糜样腹水，属于罕见病。”

7月上旬，家住新北的刘女士在家人陪伴下，来到市四院妇科门诊就诊。“这2个月，我突然开始变胖了。”她表示自己没有性生活史，而且月经正常，但肚子隆起像是足月待产的孕妇。

市四院妇科医师郭春花摸了摸刘女士的肚子，发现尽管外观像是足月怀孕，但是手感触诊不像怀孕，更像是一个水囊，触之有波动感，随即进行相应检查，发现腹腔内有巨大的囊性占位。

“我们请了妇瘤科、普外科、肝胆外科等专家一起会诊，最终确定由妇科收治。我们进行了一系列检查，包括抽血检查肿瘤指标、胃肠镜检查、结核分枝杆菌试验等等，均无异常。”郭春花说，“考虑到刘女士未婚未育，我们最终决定进行单孔腹腔镜探查，在术中抽出近7000毫升乳白色液体。

引起刘女士腹部膨隆的原因是乳糜性腹腔积液，但是引起乳糜性腹腔积液的原因至今还在排查。

乳糜性腹腔积液是指腹腔内乳白色、富含甘油三酯的腹腔积液。乳糜性腹腔积液根据病因可分为先天性和继发性。先天性乳糜性腹腔积液多发生于3个月以内的婴儿，通常与先天性淋巴管发育异常有关。继发性乳糜性腹腔积液又分为创伤性（如外伤，医源性损失等）和非创伤性（如肝硬化，感染，恶性肿瘤，炎症，自身免疫疾病，药物性等）。

程晓伟说：“乳糜性腹腔积液发病率低，是一种罕见病，针对目前临床上发现的病因，我们进行了逐一排查，至今仍没找到刘女士的发病原因。我们建议她平时注意休息，进食高蛋白、低脂、富含中链甘油三酯的食物，如果出现异常及时就诊。”