□本报记者 赵霅煜 李青 陈荣春
龙年春节将至,各地迎来春运、旅游的高峰,出门在外,如何保障安全、健康?亲朋好友欢聚一堂,难免推杯换盏、大快朵颐,如何合理饮食过个舒心年?辛苦学习的学生、即将临产的孕妇、活泼好动的“熊孩子”,春节期间如何调整到最好的状态?这份来自全市多家医院送出的健康“大礼包”,敬请收好。
冰雪同乐 牢记十二字口诀
出场专家:市二院骨科主任医师蒋羽清
打雪仗、堆雪人、雪地摩托、冰雪大世界……玩雪,是对冬天最大的尊重,但也有一定的风险。去年12月的一场大雪,让市二院骨科的住院人数在一天之内飙升至30人,其中多数为老年患者,发生骨质疏松骨折的概率很高,甚至有股骨颈骨折的病人。
怎样在享受假期玩雪的同时保护好自己呢?这里给大家提供了一个十二字口诀:手臂伸,在两侧,膝弯曲,外八字。
在冰上运动意外摔倒时,我们往往会下意识伸出双手,此时上肢受伤的概率最高,损伤往往集中于腕关节及肩关节,舟骨骨折和前臂骨折尤其常见。患有骨质疏松、关节疾病的爱好者应避免进行滑雪运动。如果摔倒不可避免,那么选择一个正确的摔倒姿势也很重要,相对来说,用双手护住头面部,缩成团,顺着力量向前、向后、向左、向右滚,用身体侧面来着地,增加受力面积,可以减轻摔倒的伤害,同时应避免头部朝下和翻滚出现更严重的损伤。
如果发生了关节损伤,急救处理应遵循保护、冷敷、加压包扎、抬高患肢的处置原则。轻微崴伤48小时内冷敷,止疼,避免进一步出血,不要立即对伤处采用热敷或涂抹药油,因为活血化瘀的药物和热敷都会导致血流增加、毛细血管扩张,反而会使肿胀更加严重。48小时后可以热敷,促进血液循环,活血化瘀。
此外,活动前也有不少准备工作需要重视。充分的热身可以激活肌肉,加强全身的血液循环,充分调动机体的心血管和神经系统。注意热身应持续30分钟,主要是肩、膝、踝、腕关节及手指各关节的旋转及大、小腿肌肉的拉伸,程度到身体微微发热和出汗为宜。此外,还可对膝、踝关节进行包扎,加强其支撑力量达到预防运动损伤的目的。
注意看护 避免“熊孩子”意外伤害
出场专家:市儿童医院急诊科主任姚圣连
每年春节期间,儿童医院都会收治多例因为玩滑板、摔伤、车祸、玩小烟花、误吞异物等原因,而导致熊孩子骨折、脱臼、烫伤、异物损伤等意外伤害。仅去年年初一,市儿童医院骨科就接诊了近20例车祸、摔伤、脱臼的孩子。
8岁的小科家住江阴的一个乡镇,去年年初一早上,妈妈还在忙着准备新年的东西,小科独自在门前马路上玩耍,不知什么时候突然开过来一辆汽车,年幼的小科避让不及被撞倒,而司机也没有发现小孩子,车轮直接从小科的肚子碾压而过。在邻居的帮助下,心急如焚的妈妈跟随120救护车将小科辗转送入市儿童医院急诊科。当日值班的急诊骨科副主任医师许丽玲检查发现,孩子全身多处损伤,骨盆骨折,在她的建议下,小科入住骨科病房进一步观察救治。
节假日是孩子们意外伤害的高发时节,尤其是幼小的孩子,对什么都很好奇,家长要做好看护,避免孩子遭受不必要的伤害。
28个月的贝贝被妈妈喂饱午饭后,开始独自玩耍。不知怎么的,突然对妈妈的玉牌挂件产生了浓厚的兴趣,经不住“纠缠”的妈妈只能给他拿在手上把玩。玩了一会儿,对什么都好奇的贝贝突然把玉牌挂件塞进了嘴巴,妈妈一看,急了,心想:这可不是什么好吃的。大喊一声冲上去,想让贝贝吐出来。哪知受到惊吓的贝贝直接把玉牌挂件给吞了下去。妈妈这下真着急了,扒开贝贝的嘴巴,抠了半天也没能抠出来,没辙的妈妈只能带着贝贝来到儿童医院求助。内镜中心主任徐岳闻讯赶来,经过充分准备,他用儿童胃镜将这一直径3.2×2厘米的玉牌挂件取了出来。
七点提醒
春节防护呼吸道感染
出场专家:市一院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师冯春来
春节临近,人群流动和聚集性活动增多,呼吸道感染的风险也增大。目前,呼吸道感染性疾病仍然处于高发和叠加感染的状态,引起呼吸道感染的病原有流感、支原体、呼吸道其他病毒(呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等),以及新冠病毒JN.1变异株。
感冒的症状相对较轻,多表现为上呼吸道感染症状,如咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等,而发热、头痛及全身症状轻;流感的症状相对较重,畏寒、高热、头昏、头疼、乏力、肌肉酸痛等全身症状明显;新冠肺炎症状较重,以咳嗽、胸闷气急等下呼吸道症状及发热、乏力等全身症状为主。流感与新冠病毒感染的临床表现有许多相似之处,以发热、咳嗽为主,需要通过实验室鉴别诊断来加以区分。
治疗方面专家建议:1.对症支持治疗是感冒、流感的主要治疗方法,可视症状口服解热药(乙酰氨基酚等)、缓解鼻粘膜充血药(麻黄碱滴鼻液)、止咳祛痰药(氨溴索等)。2.抗生素:感冒或流感没有继发细菌感染时,不必要使用抗生素。一旦合并细菌感染,可遵医嘱应用抗生素(如头孢、左氧氟沙星、阿奇霉素等)进行治疗。3.抗病毒治疗:流感应在48小时内使用抗病毒药物,即使超过48小时也依然有应用的必要,最常见的为神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦等,或RNA聚合酶抑制剂,如玛巴洛沙韦。4.新冠肺炎治疗:需要至新冠肺炎定点收治医院进行隔离治疗。
防护方面专家建议市民做好以下7点:1.戴口罩阻断飞沫传播,有效手段,简单、低成本;2.手卫生阻断接触传播,正确洗手非常重要;3.保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽、打喷嚏要用手纸、手帕或者上臂掩住口鼻;4.室内勤通风,要坚持开窗通风,建议每天开窗通风三次,每次不少于15分钟;5.养成良好的生活习惯,加强体育锻炼,平衡膳食,保证充足的睡眠,根据气温变化适时增减衣物;6.避免相互传染,家人发生感冒时,尽量避免相互接触;7.出现相关症状后及时就医,早期治疗可以获得最佳预后,并降低严重并发症的发生。
用好假期
助孩子心理蓄能
出场专家:市德安医院心理科副主任周宸之
寒假已经来临,对于家里的“小神兽”们来说,这不仅是身体放松的时刻,也是一个为心理蓄能的好时机。作为家长可以从以下几个方面着手。
一是帮助孩子规划好假期。假期不同于学习日,更注重劳逸结合,张弛有度,家长可以与孩子共同制定假期计划,让孩子参与其中,提出自己的想法和诉求,这样有利于增强孩子的自主性和责任感。
二是丰富孩子的假期生活。支持鼓励孩子培养一些自己的兴趣爱好,兴趣爱好在生命中扮演着快乐源泉的角色,可以有效对抗焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪。运动就是医学上非常提倡的一种调整方式,它可以促进大脑分泌多巴胺和5-羟色胺等神经递质,研究表明,有氧运动如跑步、骑车、篮球等,可以减少约1/4的不良情绪。
三是与孩子建立起有效的沟通。
1.交流的时机。正儿八经的交谈很可能让孩子紧张戒备,出现很强的心理防御,我们可以尝试在一些相对放松,情绪平稳甚至开心的背景下进行交流,比如亲子共同完成某一件事情的过程中;
2.交流的方法。沟通的四大黄金法则:先说对方想听的,再说对方听得进的,然后说你该说的,最后说你想说的。与孩子的沟通也是如此,单刀直入式的交流往往是无效的,尝试一些婉转的、迂回式的沟通方式,才能逐步达到自己的目的;
3.交流的结果。不必强求单次交流一定要达到某种效果,要相信孩子能够处理自己的问题,充当好一个朋友、前辈的角色,而非成为孩子的领导,在潜移默化当中慢慢为孩子提供帮助;
4.交流的技巧。家长常情不自禁地把孩子视为自己的附属,甚至等同于自己。须知关心则乱,人与人之间是有界限的,孩子也是一个独立的个体,一旦这个界限被频繁突破,势必会引起反感和对抗。
最后,学会欣赏孩子,每一个孩子都是上天的恩赐。玫瑰不必长成参天大树,而父母的任务就是发掘这些可能被俗世的价值观掩埋的发光点,帮助孩子成为他自己。
四点提醒 为孕妇保驾护航
出场专家:市妇幼保健院·市一院钟楼院区产科主治医师胡睿
各位准妈妈们过年时注意以下四点,就能过个欢喜、快乐的吉祥年。
首先,饮食上做到”一不二少”。不要暴饮暴食,大大的肚子使得的膈肌升高,减少了胃的空间,加上激素改变导致胃肠道蠕动变慢,如果一下子吃得过饱,更容易心慌、恶心、呕吐;少吃生冷食物,火锅涮食肉类时也要多煮一下,警惕感染、胃肠炎等,腹泻厉害时还要当心诱发宫缩;少吃肥腻食物,炸鸡汉堡搭可乐,火锅烧烤配奶茶,听着就很诱人,但这些容易导致积食、肠胃炎,甚至可能诱发胰腺炎。
其次,要进行适量的运动。过年期间,没有运动禁忌症的准妈妈,每周可以进行5天、每次持续30分钟的中等强度运动,除了最经济实惠的散步,其他推荐的包括游泳、固定式自行车运动等,但要谨防摔倒。另外,大家还可以每周至少进行3—5天的盆底肌肉训练,以减少尿失禁的风险,比如凯格尔运动,不花钱还随时随地可以做。
第三,少去封闭环境防止感冒。准妈妈们少去超市、商场等人员密集且不通风的场所,必要时可以戴口罩,到家可以把口罩扔在门口,回家第一件事先洗把脸、洗个手。每天保证房间通风2—3次,每次15—30分钟。此外,对于流感的高风险人群,例如:孕妇、6月龄以下婴儿的家庭成员、6月龄以上婴幼儿等,有需要的可以咨询当地社区医院能否接种流感疫苗。
最后,过年产检一切照旧。准妈妈们永远不用担心过年产检或分娩没有医护陪伴。妇幼病房和急诊24小时×7天有医护值班,主任们也在家备班待命。产科普通门诊和早孕门诊除了大年初一外,后面天天都有,产科专家门诊从年初四开始每天开设。
暴饮暴食 小心患上胰腺炎
出场专家:市四院肝胆外科主治医师徐益文
近日,市四院肝胆外科、消化内科连续收治了多例急性胰腺炎的青年,平均年龄22岁,他们有一个共同特点——血脂高,相较正常指标高出2—3倍。“不是说暴饮暴食才会得胰腺炎吗?我没有暴饮暴食,就是吃了一顿宵夜,怎么就发作了呢?”患者表示不解。
暴饮暴食确实是急性胰腺炎发病的主要原因,但是血脂过高,也会诱发急性胰腺炎,临床上称之为高脂血症性胰腺炎。高脂血症性胰腺炎相比其他原因引起的胰腺炎来说,更容易发展为重症胰腺炎,而且有反反复复发作的倾向,所以在治愈后要控制血脂。而对于目前血脂高,没有发展胰腺炎的市民来说,临近年关,亲朋相聚,进食美食的机会也增加了,虽然不是暴饮暴食,但是少量多餐的油脂食物也会增加胰腺负担,从而导致胰腺罢工而发病。
胰腺“隐居”在我们腹腔深处,主要功能是参与人体的消化和代谢。急性胰腺炎发作时,最主要的表现就是饱餐后出现上腹部或者左上腹剧烈疼痛,呈持续性阵发性加剧,为钝痛、刀割样疼痛或者绞痛,有的患者还会出现发热、恶心、呕吐、腹胀等症状。暴饮暴食会刺激胰腺分泌大量胰液,如果胰液排泄不畅,返流入胰腺内,激活胰蛋白酶和糜蛋白酶元,就会诱发急性胰腺炎。普通人暴饮暴食容易导致胰腺炎,若是肝硬化患者还会导致消化道出血。
若饱餐或者饮酒后出现腹痛等症状,一定要及时就诊,切不可麻痹大意。如果耽误治疗时机,急性胰腺炎发展成急性重症胰腺炎,有可能会危及生命。既往有肝硬化病史的患者则一定要注意饮食卫生,多吃易消化、细软食物,不要吃生冷、坚硬、刺激性的食物,同时要避免暴饮暴食,尽量细嚼慢咽,七分饱即可,蔬菜、水果、谷物和肉类要搭配均匀。