20年前被确诊为淋巴癌的男孩如今已结婚生子

本报讯（李青 杜蘅） 每年的9月15日是“世界淋巴瘤宣传日”。淋巴瘤是一个“很难缠”的血液系统的恶性疾病，然而在市肿瘤医院肿瘤内科主任医师宋红蕾眼里，淋巴瘤如果得到很好的控制，甚至可以临床治愈。

“前年，我受邀参加一场特殊婚礼，现在这对夫妻也已经升级做了父母。”宋红蕾回忆，“男方是我曾经的患者，一个恶性淋巴瘤患者。”

原来，男方在10岁那年因颈部有肿大的淋巴结而辗转多家医院，最终被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤，而且已经不是早期。男孩的父母觉得治愈希望渺茫，不能接受事实而选择逃避；男孩的奶奶不想放弃，带着他辗转找到宋红蕾团队。

“那是2003年，我们还在怀德院区，胡岳棣主任也没有退休。因为患者当时还是孩子，胡主任和我查遍了我们能找到的文献资料，为他量身定制了尽量不影响他生长发育的化疗+放疗的治疗方案。”宋红蕾说，“我记得当时男孩疾病进展很快，颈部有压迫症状，严重影响他的进食和睡眠，孩子心情不好也很抗拒。我们一边安慰劝导孩子，一边尽快治疗控制淋巴瘤增长的速度。所幸，经过多学科团队合作，医护携手打配合，最终在与病魔的博弈战中赢得了胜利，让孩子恢复了正常生活。如今他已经事业有成，家庭幸福。”

“淋巴瘤虽然难缠，但哪怕是很晚的晚期，也依然有治愈的可能。”宋红蕾还接诊过一名老年患者，2020年发病，确诊时已经晚期，被其他医院婉拒，来这里就诊时已经奄奄一息。老人疼痛难忍、大小便失禁，家属表示只要控制症状，减轻老人的痛苦就可以了。如今，老人已经又活了2年多，今年7月还参加了孙子的婚礼、发表了热情洋溢的婚礼致辞。从行将就木到生活自理，从卧床不起、24小时需要家人照顾，到能自己乘坐公交车去医院复查开药，年近八旬的老人感慨：“现在感觉就像是得了高血压，每个月到门诊复诊顺便开点药回家按时吃就行。”

淋巴瘤是中国最常见的恶性肿瘤之一。主要分为霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的特征是Reed-Sternberg细胞的存在，这些细胞是已成为恶性的成熟B细胞，异常大，携带多于一个细胞核。该疾病的第一个征兆通常是淋巴结肿大。相反，非霍奇金淋巴瘤可以源自B细胞或T细胞，并且可以在淋巴结以及其他器官中产生。

淋巴瘤主要症状包括全身和局部症状。全身症状包括不明原因的发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒和乏力等。局部症状取决于病变不同的原发和受侵部位，淋巴瘤可以原发于身体的任何器官和组织，最常表现为无痛性的进行性淋巴结肿大。在临床上，除了发热、盗汗等全身症状以外，很多患者可以表现为扁桃体肿大、全身各处淋巴结肿大、胃肠道不适等。

如果出现以下几点，要警惕淋巴瘤的发生，及时到医院就诊正规治疗，有望治愈或者控制症状而带瘤生存：

1.快速、进行性淋巴结肿大：如果在颈部、腋窝、腹股沟摸到较大淋巴结，就要引起重视。

2.无痛性淋巴结肿大：一般炎性淋巴结会有疼痛或触痛。而肿瘤性的淋巴结肿大可就是那种无声的危险了，除了淋巴结增大以外，往往没有触痛。

3.质地硬：一般来说，良性肿大的淋巴结质地较软，包包的轮廓比较清晰，摸起来比较明确；恶性肿大的淋巴结则质地较硬，轮廓不是特别清晰。

4.活动度差：可以把活动度理解为活动范围。比如，良性肿大的淋巴结活动度好，就是说触摸淋巴结大包包的时候可以很容易地滑动它，并且可以滑动的范围比较大（可以上下左右移动）；恶性肿大的淋巴结活动度差，就是手按住淋巴结大包包的时候很难推动它，这是因为可能与周围其他的淋巴结相互融合、与周围组织黏连。

5.淋巴结较大：一般要去医院检查才能确定。通常，淋巴结直径小于1厘米是正常的。淋巴结在1—2.25厘米，肿瘤的可能性为8%。淋巴结>2.25厘米，则肿瘤的可能性为38%，另外，医生还会根据B超来分析淋巴结的大小、质地。所以发现淋巴结肿大一定要及时就诊。