市四院将严重心梗患者从“鬼门关”拉回

本报讯（李青 杜蘅） 近日，52岁的刘先生顺利出院，离开常州前特意给市四院心内科的医护人员打电话表示感谢。原来，刘先生日前差点客死他乡，是市四院“胸痛中心”的医护人员将其从“鬼门关”拉了回来。

4月22日下午，来常出差的淮安人刘先生，突然感到胸口一痛，犹如压了一块石头，喘不过气来。当时，他以为是自己劳累所致，没想到，休息了2个多小时后，胸痛仍旧没有缓解，这才到市四院看急诊。

经初步检查，医生怀疑刘先生是急性心肌梗死，随即开启“一键启动键”。第11分钟，刘先生被确诊为急性下壁心肌梗死；第45分钟，刘先生被转运至医院导管室。

哪知，正当医生准备为刘先生进行冠脉造影时，刘先生突然丧失意识，心电监护显示其为电机械分离、室颤。经过10分钟的全力抢救，刘先生终于恢复了自主心跳和呼吸，但血压仍然偏低，意识没有完全恢复，右侧肢体有刺痛反应，左侧肢体则没有任何反应。

市四院心内科主任王宏军一边指挥医护人员持续监护刘先生的心跳呼吸情况，一边为其进行血管造影，发现右冠脉中段重度狭窄伴有血栓形成，随即进行血栓抽吸术，使得右冠脉血流恢复。

此时，医院已经开通绿色通道，医疗、护理总值班均到现场参加抢救，一路护送刘先生到医院急诊CT室检查头颅CT，随后无缝衔接转运至重症监护室，在监护室床边进行了主动脉球囊反搏术。最终，刘先生头颅CT检查没有发现异常。在植入主动脉内球囊起搏器5分钟后，刘先生出现了疼痛反应，左侧肢体也有了无意识的活动。

术后第二天，刘先生逐渐恢复了自主意识，双侧肢体都能自主活动。第三天，刘先生病情稳定，转入心内科普通病房继续治疗。5月4日，医院“胸痛中心”再次为他进行冠脉介入治疗。术后恢复良好，刘先生目前已顺利出院。

“根据检查及临床表现，刘先生很可能是因阿－斯综合征发作，出现严重的心律失常，导致脑部一过性缺血而引起相应症状。”王宏军解释，“急性心肌梗死突发阿－斯综合征，抢救成功率很低，死亡率很高，患者往往在10秒内丧失意识，60秒停止自主呼吸，4分钟开始出现脑水肿。稍有迟疑，就有可能死亡。”