本报讯(李青 杜蘅) 身上皮肤发干发痒,随手一抓,时有挠破,这是常见的事,几乎人人都有可能发生,有人却因为这种常见事住进了医院。
最近,家住新北的丁女士觉得皮肤瘙痒,随手一抓,将左侧背部皮肤挠破后,伤口竟然迟迟不能愈合,不久后还出现了一个直径2厘米的肿块,隐隐作痛。她到市四院就诊,医生说先查血糖看看。
果然,当时丁女士的血糖高达23mmol/L。原来,早在4年前,丁女士在体检中的空腹血糖就已高达7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,曾在外院被诊断为“2型糖尿病”而接受药物治疗。但用药1个月后,丁女士感觉良好,就自行停药了,也不监测血糖变化,偶尔测空腹血糖高达13mmol/L,也没放在心上。
“这个糖尿病这么恐怖啊!平时没啥感觉,皮肤痒,我一直以为是冬季皮肤干燥导致的,没想到是血糖高引起的。”得知原因后,丁女士很后悔自己之前没有好好控制血糖。
丁女士住院后一边接受伤口治疗,一边控制血糖。“糖尿病患者的伤口不容易愈合,我们天天给她换药,进行抗感染治疗,用胰岛素泵强化降糖,期间还邀请了医院营养科、外科等多学科会诊,前后差不多花了一周时间才将她的背部伤口处理好。现在,她背部的脓肿已经清理干净了,也有新鲜肉芽组织在生长,估计还有段时间才能完全康复。这个时候,控制血糖非常重要。”丁女士的床位医生、内分泌科主治医师陈希介绍,“临床上,约30%的患者在糖尿病确诊前是以皮肤病来院就诊的,目前,皮肤瘙痒也是糖尿病常见症状之一。或者说,皮肤瘙痒症是糖尿病常见的并发症。”
为什么血糖升高,会导致皮肤瘙痒呢?
原来,血糖升高,会导致人体皮肤微血管管壁硬化、闭塞,从而引起血液循环障碍,皮肤营养障碍而加重皮肤干燥萎缩,皮脂腺、汗腺分泌异常会刺激皮肤神经末梢,并降低皮肤抵抗力,导致皮肤瘙痒。同时,高血糖导致皮肤屏障受损,使皮肤更有利于细菌、真菌等病原菌生长与繁殖,造成瘙痒。皮肤瘙痒症更容易出现在老年糖尿病患者身上,这与老年人皮肤老化、萎缩变薄、干燥、修复能力差、皮肤屏障功能下降等因素有关。
陈希提醒市民:“出现皮肤瘙痒后,如果涂抹润肤乳不能缓解,且反复出现的话,建议查一下血糖。”