“我不死心，没想到真的找到了希望！”

□本报通讯员 杜蘅

“去年12月，我下腹部隐痛、拉肚子，当时没有在意。后来我发现每次大便都有血，拉肚子的次数也日益增多，这才去我们当地医院进行肠镜检查，最后被诊断为乙状结肠癌，还出现了肝脏转移。”孙爷爷平静地讲述着自己的病史。

今年83岁的孙爷爷是辽宁某地的一位退休医务人员。刚出现便血的时候，他以为是痔疮，等发现不对劲时已经晚了。被确诊为乙状结肠癌后，他听出了主治医师的弦外之音——放弃治疗，回家想吃啥就吃啥吧！

孙爷爷想想自己80多岁了，也不想折腾了。但是，他有个心愿，就是和儿孙子女们聚一下。于是，他来到常州投靠女儿，儿子也从外地赶到常州，一家人聚在一起，聊起老父亲的病。

“爸，要不去常州市肿瘤医院再看看，这家医院是专门看肿瘤的，说不定有好的治疗方案呢？”孙爷爷的女儿想起家门口的医院是肿瘤专科医院，就动员老父亲再次踏上寻医之路。

“是啊，爸，去看看，如果有减轻您痛苦的治疗方案，也是好的！”儿子也极力赞成。

孙爷爷在子女的劝说下，再次鼓起勇气踏进医院大门。女儿事先打听到医院肿瘤内科主任医师刘永是结直肠癌方面的专家，于是就找到了刘永。

刘永耐心询问了孙爷爷的病史，仔细查看了他的病历资料，认为还是有办法控制症状、延缓疾病进展的。

孙爷爷一听，内心立即充满了希望，他知道治愈是不可能的，但是乙状结肠癌变之后，他拉肚子越来越严重，还食欲下降，被腹痛等症状折磨得精神越来越差，“能让我舒服一点，生活有点质量就行。”

就这样，孙爷爷住进了市肿瘤医院肿瘤内科病区。刘永根据孙爷爷的情况，邀请了医院结直肠癌多学科团队（由医院肿瘤内科、放疗科、胃肠外科、肝胆外科、影像科、病理科、营养科、心理科、临床药学室、肿瘤实验室、中医肿瘤等多学科专家组成）的专家一起会诊，最终为孙爷爷量身定制了治疗方案——以内科全身治疗为主，营养支持+单药口服化疗+中药抗肿瘤治疗的个性化治疗方案。

3月中旬，孙爷爷顺利完成第一个疗程，腹痛缓解，拉肚子次数减少，也没有明显的便血了。“我好像胖了一点！”孙爷爷笑着说。

口述人：孙爷爷 83岁 乙状结肠癌患者

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老年结直肠癌的治疗

随着生活水平的提升，人们摄入高热量、低膳食纤维的食物越发增多，加上日常缺乏运动，导致肠癌这种与生活方式有关的“富贵病”发病率逐年提升。

调查数据显示，国人肠癌发病率和发病年龄目前正呈现“双上升”的趋势。从55岁开始，结直肠肿瘤发病风险持续走高，一般到80—84岁年龄组达到高峰。

由于老年患者生理机能减退，反应较为迟钝，结直肠肿瘤生长较缓慢，早期症状缺乏特异性，多数老人最初的临床表现大多不明显，就诊时往往已进入中晚期。肠癌病人常见的首发症状以大便习惯改变和血便、黏液便为主，其次为肠梗阻、腹部包块、腹痛腹胀、腹泻等。由于老人身体机能已经退化，往往合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病，所以对于老年结直肠癌患者的治疗一定要进行综合评估，包括全面的身体状况评估、对剩余寿命和生活质量的预期等，无论是手术、内科治疗还是放疗，都需要进行各种治疗的风险/获益的严格评估。面对这类患者，市肿瘤医院通过多学科团队会诊的方式，为患者制定风险最小、获益最大的个体化治疗方案，提高患者的生存质量。