纸短情长，他把病区医护人员表扬了个遍

□本报记者 李青 通讯员 七轩

近日，张先生将一面写着“守护生命，创造奇迹”的锦旗和一封手写的感谢信送到市七院神经内科医护人员手中，感谢他们的精心治疗和细致护理。感谢信中，他把神经内科的医护人员表扬了个遍。

去年12月底，66岁的马奶奶被家人送到市七院治疗。马奶奶的儿子张先生对医生说：“我母亲平时在家可以自己走路，但前不久发现她好像脚软了，需要我们搀扶才能走，这两天情况变得更加严重，搀扶着也走不了，我们怀疑得了脑梗。”

入住神经内科后，经过检查，医生发现马奶奶确实发生了脑梗，此外还有原发性肝癌、糖尿病等病史，身体状况较差。更严重的是，马奶奶核酸检测阳性，新冠病毒感染已有多天。这使她本来就羸弱的身体更加雪上加霜，也给治疗带来了巨大的困难。

住院后，随着马奶奶的病情不断进展，多种疾病交织产生了严重的并发症。住院一周后，马奶奶因肝癌引发肝昏迷，对外界的各类反应消失，呼唤、输液时深静脉穿刺均毫无反应。昏迷期间，她还发生了严重的肝腹水，皮肤出现出血点。神经内科立即组织了多学科会诊，对肝腹水、肝昏迷、脑梗、新冠肺炎、糖尿病等病情综合讨论，制定了详细的治疗方案。

参与治疗的消化内科主任医师李莉说：“发生肝昏迷说明患者的肝病已经比较严重了。肝昏迷发生的根本原因是肝脏细胞的解毒功能严重不足，不能够把体内有毒的代谢产物及时消除，从而引起代谢紊乱，影响神经中枢。而出现肝腹水对于肝硬化病人来说，是非常严重的。因为一旦出现了肝腹水，就意味着到了肝硬化的中晚期，会出现很多的并发症，危害大且治疗难度高。”

出现这么严重的情况，家属曾一度想要放弃。张先生说：“我的一个亲戚当年也是发生了肝昏迷，没救过来。看到我母亲昏迷后又出现了严重的肝腹水，肚子和腿都胀得透明了，我们感觉治好的希望很小，想要放弃治疗。但是，沈朝阳主任给了我们很大的信心，他一直跟我们说要坚定信心，只要坚持就有希望。”

在治疗期间，神经内科主任沈朝阳组织多学科专家查房，密切关注患者的病情变化，根据病情不断调整用药方案。神经内科护士长程玉华说：“肝昏迷应特别注意维持营养，保持水分与电解质平衡，精心护理，密切观察，积极清除和减少氨这一有害物质对脑组织的损害，防止褥疮、吸入性肺炎、泌尿系感染等并发症的发生。”神经内科组织护理查房，讨论患者护理重点，订制了详细的护理计划，如患者的营养管理、血糖管理、皮肤口腔护理、并发症的预防和处理以及病情稳定后的康复计划等。

经过积极的治疗，数天内，马奶奶每天排出7000毫升左右尿液，肝腹水情况有了明显好转。昏迷16天后，马奶奶逐渐睁眼，有了初步意识，因肝腹水引起的皮肤渗血情况也在消失。这一切显示着，马奶奶正在恢复中。

在医生和护士们的精心照护下，马奶奶从昏迷到睁眼，再到神志清楚、能简单对答，从鼻饲管喂流食到能和正常人一样饮食，从卧床到独立坐起，从新冠阳性到转阴……经过2个多月的治疗，马奶奶终于病情稳定，康复出院。

出院前，张先生高兴地说：“非常感谢医生和护士在这期间无微不至的治疗和照顾，没想到我母亲能恢复得这么好，回忆起来就像一场奇迹一样。”