举报违法违规使用医保基金最高奖20万元

本报讯（王力 周锁根 葛新亮） 记者14日获悉，为进一步维护医保基金安全，市医保局、市财政局日前联合印发《常州市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》（以下简称《细则》），发动社会力量参与医保基金监督，共同守护老百姓“救命钱”。

按照《细则》，自然人、法人或其他组织（以下简称举报人）可以直接向涉嫌违法违规使用医保基金行为发生地或机构（人员）所在地医保部门举报，也可以向上级医保部门举报。

举报人反映涉嫌违法违规使用基本医保（含生育保险）基金、医疗救助基金、长护险基金等医保基金行为并提供相关线索、经查证属实的，由医保部门按照案值的一定比例给予一次性奖励，金额最高不超过20万元，最低不少于200元。同时，举报违法违规使用大病保险、职工大额医疗费用补助等医保资金的，也参照《细则》规定给予相应奖励。

据悉，举报人要获得奖励还需符合相关条件，要有明确的被举报对象和具体违法违规线索，并提供有效证据；举报的主要事实、证据事先未被医保部门掌握；被举报行为已造成医保基金损失并查证属实；举报人愿意得到举报奖励，并提供相关真实有效信息；其他依法依规应予以奖励的必备条件。