□本报通讯员 儿医萱
前几天,市儿童医院门诊突然来了一个捂着下腹部直喊痛的男宝,经过诊断,确诊为睾丸扭转,立即进行紧急手术。可惜由于扭转时间太长,错过了最佳挽救时间,最终不得不切除了宝贵的“蛋蛋”。
如果家中男宝突然有一天喊自己“蛋蛋”痛,那么,家长应该如何反应?最正确的做法是,立即去医院急诊。
不一般的“蛋蛋”痛
睾丸扭转具体发病原因不详。简单讲,就是一颗站着的“蛋蛋”突然想自己转圈圈,但是几个圈圈转下来,使自己的血液供应受阻,不得已慢慢缺血坏死。
睾丸扭转后是否发生缺血坏死与扭转程度密切相关:
扭转180。,3至4天发生睾丸坏死;
扭转360。,12至24小时发生睾丸坏死;
如果扭转720。,2小时即发生睾丸坏死。
睾丸扭转有什么症状
约有84%患儿发病比较突然,缓慢发作者占16%。扭转初起时,疼痛局限在阴囊,以后会向下腹和会阴部发展。也有少数患儿以腹痛、恶心、呕吐为首发症状就诊。所以对于急性起病,腹痛或者呕吐的儿童和青少年也要警惕睾丸扭转的可能。睾丸扭转的早期,阴囊尚未明显肿胀,可以摸到睾丸位置有所抬高,原本“站立”的睾丸位置变成“躺平”。
家长应该如何做
医生会借助超声评估睾丸的血供情况,超声检查对睾丸扭转诊断的准确率约80%,再结合查体症状,能作出准确诊断,及时挽救。
为什么小小的“蛋蛋”扭转之后,会成为外科最紧急的手术?因为如果能在扭转6小时之内手术探查、复位和固定,睾丸获救率在90%以上;如果在10小时内,则为70%;而10小时以上才进行手术复位的,睾丸的获救率仅为20%。
门诊一旦确诊,一般要求在1小时内紧急手术,如果术中睾丸复位松解后,血液运行逐渐恢复,那么睾丸可以保留。而术中发现睾丸颜色始终漆黑如一,则表示已经坏死,为了防止其影响另一侧睾丸功能,则需要切除坏死的睾丸。然而,遗憾的是,临床上当医生接诊的时候,许多“蛋蛋”会因为各种原因耽误就诊时间,最后变成“蛋蛋”的遗憾。
因此,一旦发现宝宝出现可疑睾丸扭转的症状,请立即就医!