□本报通讯员 曹艳 王舒妤
“医生,我一直尿不出来,快让尿憋死了!”武进中医医院泌尿外科日前收治了一名由于巨大前列腺导致尿潴留的老年男性患者,开展钬激光剜除术为他成功解决痛苦。
家住武进区湖塘镇的徐先生今年74岁,排尿困难已10多年。最开始,他出现尿频、尿急,每晚常被尿憋醒,最少起夜两三次。随着时间的推移,他还出现下腹部坠胀以及肛门不适、尿无力、尿等待、排尿滴沥不尽等症状,严重影响正常生活。但由于难以启齿,他自行买药缓解,一直没有接受规范治疗。半个月前,他开始无法自主排尿,寝食难安,10多天瘦了近5公斤,最终在子女的陪伴下前往武进中医医院就诊。
泌尿外科主任蒋醒竹接诊后,通过细致查体、询问病史,结合彩超检查,诊断为前列腺增生、尿潴留。彩超显示,徐先生残余尿多达809ml,前列腺增生达到80mm×75mm×66mm,超过正常男性大小的4倍。巨大的增生严重影响排尿,住院后予以几次插管导尿,徐先生仍反复出现尿潴留。经过慎重考虑,蒋醒竹为徐先生进行了经尿道前列腺钬激光剜除术。手术过程非常顺利,时间短、伤口小、出血少,剜除的前列腺组织重量达到200g,是正常前列腺的10倍。术后,经过泌尿外科团队的精心护理,3天后拔出尿管,徐先生排尿恢复通畅,长达10多年的痛苦圆满解除。
“良性前列腺增生俗称前列腺肥大,是老年男性最常见的泌尿外科疾病,主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽、排尿滴沥或分叉和进行性排尿困难等症状。随着病情发展可并发膀胱结石、尿路感染等,还可引起肾积水和肾功能损害。”蒋醒竹介绍,“前列腺增生的问题在老年男性群体中发病率相当高,很多患者常常由于不够重视或羞于启齿,延误了治疗。该疾病与衰老、激素水平存在密切关联,衰老是不可抗拒的,不必有过多的心理压力。当出现排尿问题时,应及时就诊。目前,手术治疗是唯一有效的治疗方法。”
前列腺钬激光剜除术是近年兴起的一种先进的前列腺增生手术方式。传统的前列腺电切术存在出血多、切除不彻底、电切后遗症等问题。前列腺钬激光剜除术不仅止血效果显著、出血少、手术安全性高,而且,手术时间短、术后恢复快,大大患者减少痛苦,高龄、前列腺体积大、有凝血障碍、严重贫血等高危患者均适用。
武进中医医院泌尿外科于2018年引进“双子星”钬激光手术系统,经过多年的技术攻关和经验积累,成功为一大批前列腺增生排尿困难的男性患者开展精准、高效的手术治疗,帮助他们解除痛苦,提高生活质量。
专家建议,50岁以上男性应定期接受前列腺体检,早期识别下尿路症状,尽可能减少前列腺增生对生活和健康带来的影响。一旦发现相关症状,应及时到专科就诊,避免急性并发症的发生。