□本报记者 李青 通讯员 王飞
常州是全国人口老龄化程度较高的地区之一。第七次人口普查数据显示，全市60岁及以上老年人和0—3岁婴幼儿总数接近常住人口的四分之一。
古人云：老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。如今，统筹解决“一老一小”问题，既是“尊老爱幼”传统美德的体现，也是实施积极应对人口老龄化国家战略、促进人口长期均衡发展的现实需要，更是改善民生福祉、释放新兴消费、扩大就业潜力的重要抓手。
作为老百姓的“健康守门人”，地处我市新北区的新桥街道社区卫生服务中心以业务为抓手，将健康管理融入生活的方方面面，努力做实“一老一小”服务。
数字化 预防接种门诊更便利
“信息已登记完毕，请您到座位上稍候片刻，系统会广播叫号，等叫到再去对应的接种台即可。”防保科医生徐雪萍不厌其烦地叮嘱，旁边的叫号机又跳出了新的数字。
21日上午，新桥街道社区卫生服务中心2楼，全新的数字化接种门诊正式投入使用，不多时便已人头攒动。
3周岁的敏敏当天来打流脑疫苗（MPSV-A），敏敏妈妈抱着她坐在候诊区感叹：“以前来接种，登记完后就要挤在接种台前等，又累又乱，现在真是轻松方便多了。”
中心预防接种门诊负责为辖区内的0—6岁儿童进行计划免疫、儿童体检、新生儿预防接种档案建立等工作。近年来，随着新桥成为高铁新城核心区，常住人口也翻倍增长。为给辖区内居民提供更优质的预防接种服务，在新北区政府、新桥街道的大力支持下，中心对预防接种门诊进行了升级改造。
在这个300㎡的空间里，玻璃隔断取代了水泥墙，既划分出七个功能区域，又不会遮挡光线。门诊按入口、候诊、询问、登记、接种、留观、出口的流程布局，形成一条最优“动线”，每个区域挂着鲜明的标识，方便受种者按照引导标识，实现流程单向流。
新门诊按数字化管理，采用叫号系统，由电脑全程监控管理，实现了儿童预防接种信息化系统和数字化管理系统的无缝对接，使接种更加有序、便利。
新门诊还将安全落实到每一处细节。每张操作台都张贴了醒目的“三查七对提示牌”，留观室内不仅有电子显示屏、留观机、视频宣教和座椅、饮水机等，还配备了专门的冷链室和异常反应处置室，相应的抢救药品及器械一应俱全。
6周岁的晗汐正是活泼好动的时候，甜甜的笑容哄得长辈们心都化了。
很难想象，6个月时，这个小姑娘一度吃奶困难，白天精神尚可，一到晚上睡觉时便哭闹不止。一段时间下来，不仅家长们筋疲力尽，宝宝也日渐消瘦。到新桥街道社区卫生服务中心体检时，晗汐的体重已经跌破了标准线。
儿科医生尤是娥为晗汐进行了细致的体检，没有发现其他缺钙的临床表现，考虑宝宝存在脾胃不和、肠痉挛的症状，就嘱咐宝妈按需哺乳，让宝宝作息规律，适当进行户外活动。随后，尤是娥手把手地教家长们，每天为宝宝进行3—4次、一次1—3分钟的摩腹和捏脊。等到晗汐8月龄来体检时，不仅吃奶恢复正常，身高、体重达标了，晚上也不再哭闹了。
“针对0—36个月的儿童，中心会按照月龄提供中医药健康管理服务。去年，我们就为1399名儿童提供了此项服务。”尤是娥介绍，“针对6—12月龄儿童，我们会指导摩腹和捏脊按摩。摩腹可以帮助宝宝改善脾胃功能、促进消化吸收。捏脊则有助于消食积、健脾胃、通经络。针对18—24月龄儿童，我们会给予足三里穴、迎香穴按揉指导。按揉足三里穴可以帮助宝宝健脾益胃、强壮体质；按揉迎香穴则可宣通鼻窍。针对30—36月龄儿童，我们会给予四神聪穴按揉，有助于宝宝醒神益智。”
据统计，中心儿童健康管理率达98.58%，为辖区内3961名0—6岁儿童进行了视力筛查，随访高危儿124人、体弱儿28人，进行入托入园新生体检800人。
全方位 守护0—6岁儿童健康
多样化 中西医结合管理慢病
2020年，支老先生来到新桥街道社区卫生服务中心参加老年人免费健康体检，没想到一查空腹血糖竟然高达12.5mmol/L，经内科门诊进一步检查被确诊为糖尿病。
“幸亏体检发现得早，我现在不用打胰岛素，血糖也控制得很好。”如今，每天饭后散步已经成了支老先生的日常。
数据显示，去年中心为辖区内4000多名65岁以上老人提供了免费体检和健康管理。其中不乏患有高血压、高血糖、高血脂“三高”而不自知的居民。要管理好这类慢病群体，早发现只是第一步，更重要的是帮助他们做好长期管控。在这方面，传统中医有着自己独特的优势。
73岁的冯奶奶患有糖尿病多年，试过多种降糖药效果都不理想，血糖始终在12.5—15.3mmol/L之间，平素不仅多饮多食、口干口苦，有时还会发作湿疹。虽说不是重急症，却也给她的生活蒙上了一层阴影。
2021年，冯奶奶抱着试试看的心态，来到了中心主任杨邦范的专家门诊。经过3个月的中药调理，冯奶奶的体质由阴虚湿热体质恢复平和质，空腹血糖也稳定在5—6mmol/L。
这个月的随访，冯奶奶的血糖仍旧“稳如泰山”，她笑着说：“现在心里踏实多了，不会跟着血糖一起七上八下了。”
“中医体质辨识是我们管理慢病的一个抓手。”杨邦范解释，“中医将人的体质分为平和、气虚、阴虚、阳虚、气郁、血瘀、痰湿、湿热和特禀9种，经由医生望闻问切，辅以健康问卷分析而出。体质的形成既有先天因素，也有后天的影响，只有辨清了体质，才能进一步指导养生、保健，预防可能发生的疾病。”
中西医并用，中心全力做好慢病患者筛查建档工作，并结合家庭医生签约，提供治疗管控方案、定期上门随访等服务。2022年，中心重点人群签约12753人，高血压管理4339人，糖尿病管理1855人。
“基层工作就是要想民之所想，办民之所需。”杨邦范表示，中心将继续提升硬技术，做好暖服务，擦亮“常有健康”名片，贡献发展“一老一小”服务合力。