□本报通讯员 杜蘅
“奶奶,我们又过了一关,现在你要多吃一点,这样伤口才能愈合得快呀。”高海燕端着一碗瘦肉粥,在病床边坐下,耐心地劝道。
原来,患者翁奶奶正在闹情绪,不肯吃粥,家属只能找高海燕帮忙。高海燕刚从手术室回到病区,听说后立即赶到床边劝说。翁奶奶见到她,便乖乖地吃了好几口瘦肉粥。
翁奶奶今年80岁,20多年前曾接受过左乳腺癌改良根治术,今年1月不幸复发,患处皮肤破损,迟迟不愈合,不仅红肿范围变大,局部还出现溃烂化脓,伴有腥臭味。
市肿瘤医院乳腺外科主任高海燕一边为翁奶奶清创换药,进行抗感染治疗,一边思索诊疗方案。从临床经验来看,要让这类肿瘤复发性伴有铜绿假单胞菌感染定植感染的伤口彻底愈合,必须将病变组织切除,再进行胸壁重建。高海燕与翁奶奶及家属反复沟通交流后,最终决定搏一搏。
然而,翁奶奶高龄,除了有肿瘤病史外,还有高血压、糖尿病等基础疾病,治疗难度系数极大。经过多学科团队的精心诊治,翁奶奶的血压、血糖等终于调整至可耐受手术的范围。2月4日,团队先后为翁奶奶进行了胸壁病灶根治性切除、部分胸骨及肋骨切除、胸腔闭式引流、胸壁重建以及腹部皮瓣游离切取、显微血管吻合等手术。
经过8个小时的手术,翁奶奶被送进了医院ICU,高海燕也在医院值班房里住了三天三夜,时刻关注着翁奶奶的病情变化。每当翁奶奶情绪波动较大,高海燕都会轻声安慰。听到高海燕的声音,翁奶奶便会安静下来。
“术中,我们尽可能大范围地切除了病变组织,在保证切缘阴性降低肿瘤复发风险的前提下,尽可能减少术后并发症。目前,翁奶奶已经度过了皮瓣坏死关,现在正通过纠正她的低蛋白血症来提高抵抗力,所以要劝她多吃点。”“人型镇静剂”高海燕说,“她和我说不想在伤口溃烂中度过余生,所以选择了积极手术。那我就要全力回馈这份信任。”