本报讯（李青 杜蘅） 2月2日，陈先生晚餐过后腹痛不止，痛得像五脏六腑被野兽撕扯一样，随后开始恶心、呕吐，甚至把刚刚吃的晚饭全都吐了出来，被工友送到市四院急诊抢救。经检查发现，陈先生为消化道穿孔，目前仍处于生命危险期。
“通过急诊CT检查，我们发现陈先生膈下及腹腔内存在大量的游离气体，初步诊断为上消化道穿孔，于是立即启动绿色通道进行急诊手术。”市四院胃肠外科主任张伟兴回忆，“术中，我们通过腹腔镜发现其腹腔内有大量脓性渗出液，大网膜与胃幽门管、胆囊颈、肝脏等粘连严重，不得不转为开放性手术，随即发现其胃幽门管前内侧壁有一个直径约4厘米的穿孔。”
张伟兴介绍：“直径4厘米的胃穿孔比较罕见，可见陈先生患病已久。此外，其胃部还发生了弥漫性腹膜炎，导致术中出现血压下降、血氧饱和度降低等情况，病情十分危重。病灶周围虽然没有明显肿瘤样改变，但是不能排除癌变，需要等病理检查结果出来后才能判定。”
术后，医生经问询了解，陈先生出现间断性胃痛已经8个月了，期间一直没有做过检查治疗，每次胃痛发作时，就自己买点“胃药”应付一下。
“如果陈先生胃痛初期就来看病，不至于发展到胃穿孔这么严重。”张伟兴提醒市民，出现胃部不适、胃痛时，切莫自行诊疗，一定要到医院接受检查和治疗，特别是胃镜检查，“胃镜顶端配备带灯泡的微型摄像机，检查时顶端被送至食管、胃、十二指肠，将影像传输到电视监视器中。通过它，医生可以对食管、胃、十二指肠进行直观、精确、多角度的观察，从而更早发现这些部位的炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。针对部分疾病，医生甚至可以在胃镜下直接进行微创治疗。”
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哪些人群需要定期进行胃镜检查？
一、出现不明原因的吞咽困难、胸痛、上腹痛、饱胀、呃气、反酸、烧心、消化不良、恶心、呕吐、皮肤黄染、消瘦或有包块；
二、有不明原因贫血、呕鲜血样、咖啡样物或解柏油样粪便；原来长期有反酸、烧心、腹痛、腹胀等，现在症状突然消失时要进行胃镜检查，其他如幽门螺杆菌感染患者；
三、既往有胃病病史或曾行胃手术史者，特别是消化性溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、胃大部切除术等；家族中有胃癌或其他消化道癌病史；
四、出生在胃癌高发区，或曾在高发区长期生活过的人则需要定期进行胃镜检查。