立足岗位价值与绩效贡献探索公立医院护理薪酬制度改革新路径

□山西省肿瘤医院 任俏丽

护理人员作为医疗卫生队伍中人数最多、与患者接触最密切的群体，其薪酬制度的科学性与公平性，直接关系到护理队伍的稳定性和医疗服务的质量水平。在“十五五”壮阔征程全面开启之际，探索建立基于岗位价值与绩效贡献的公立医院护理薪酬制度改革路径，既是落实国家医改部署的题中之义，更是激发护理队伍活力、推动公立医院高质量发展的关键之举。

一、坚持岗位价值导向，夯实护理薪酬制度改革基础

科学评价岗位价值，是护理薪酬制度改革的逻辑起点，也是实现薪酬公平的重要前提。护理工作具有连续性、专业性、风险性和公益性等特点，其价值不仅体现在完成护理工作量，更体现在保障患者安全、提高护理质量、改善患者健康结局等方面。因此，护理薪酬制度不能简单套用以经济收入为核心的分配模式，而应充分体现护理岗位的专业技术价值和劳动贡献。

长期以来，部分公立医院护理岗位薪酬更多依据学历、职称、工龄等传统指标进行分配，对岗位风险、劳动强度、技术复杂程度和责任大小体现不足，容易造成不同岗位之间价值差异不明显、高风险岗位激励不足等问题，不利于优秀护理人才向急危重症、专科护理等重点领域集聚。对此，应建立更加科学完善的护理岗位价值评价体系，综合考虑护理岗位的技术含量、风险程度、责任大小、劳动强度、服务对象特点以及岗位环境等因素，对不同护理岗位实施精细化分类分级，让每一个护理岗位的价值都能够得到科学评价、合理体现，使岗位价值真正成为薪酬分配的重要依据。

二、突出绩效贡献导向，建立科学合理的绩效评价机制

岗位价值决定薪酬基础，绩效贡献决定薪酬增量。建立科学、公平、透明的绩效考核体系，是充分发挥薪酬激励作用的重要保障。

护理绩效评价应坚持质量优先、兼顾效率，避免单纯以工作量或经济指标评价护理人员。绩效指标设计既要体现护理工作数量，也要注重护理质量、患者安全、技术难度、岗位风险、护理创新、科研教学及患者满意度等综合指标，建立多维度、全过程、可量化的评价体系。同时，应进一步完善绩效考核方式，充分发挥信息化管理平台作用，增强绩效评价的客观性和透明度，提高护理人员对绩效分配的认同感和获得感。此外，绩效分配应坚持向临床一线、急危重症科室、夜班岗位、高风险岗位及紧缺专业倾斜，使承担更多责任、付出更多劳动、创造更高价值的护理人员获得更加合理的薪酬回报，真正实现“贡献决定收入、实干创造价值”，充分调动广大护理人员立足岗位、提升能力、服务患者的积极性。强化绩效评价结果运用，将考核结果与评优评先、岗位晋升、培训发展直接挂钩，破除重分配轻激励倾向，以科学绩效导向助推护理队伍高质量建设。

三、优化薪酬分配结构，建立激励与保障并重的长效机制

护理薪酬制度改革不仅关系收入水平，更关系职业发展和队伍稳定。科学合理的薪酬制度，应兼顾公平与效率、激励与保障、当前与长远，实现护理人员职业价值与薪酬待遇同步提升。“十五五”期间，国家提出落实“两个允许”要求，合理确定公立医院薪酬水平，并持续优化医院收入分配结构。对于护理人员而言，应进一步完善薪酬结构设计，合理提高固定收入占比，稳定护理人员基本收入预期，避免绩效工资占比过高导致收入波动过大。同时，应根据护理岗位特点建立动态薪酬调整机制，使护理薪酬水平与经济社会发展、医疗服务价格改革和护理岗位价值变化保持协调，不断增强护理职业的吸引力。

在薪酬制度设计过程中，还应建立岗位等级、绩效评价、职称晋升和职业发展之间的联动机制，使薪酬增长与能力提升、岗位贡献形成良性循环。对于长期扎根临床、承担专科护理、危重患者护理、护理教学及科研创新等工作的护理人员，应给予更加充分的薪酬激励和政策支持，让优秀人才留得住、干得好、有发展，进一步激发护理队伍创新活力。健全配套监督反馈机制，畅通护理人员意见表达渠道，动态优化薪酬调整细则，保障制度落地执行，切实维护护理人员的合理权益，夯实护理事业可持续发展根基。

四、健全制度保障体系，推动护理薪酬制度改革落地见效

护理薪酬制度改革是一项系统工程，需要政策、管理和制度协同发力。各级卫生健康行政部门应进一步完善政策支持体系，加强护理薪酬制度改革顶层设计，持续深化医疗服务价格改革，完善护理服务价值补偿机制，为护理薪酬改革提供更加有力的政策保障。公立医院应充分落实内部分配自主权，坚持公益性导向，不断完善岗位价值评价、绩效考核、薪酬分配和监督反馈机制，推动护理薪酬制度更加规范、公平、高效。同时，应加强绩效数据管理，利用信息化技术提升护理绩效评价的精准化、智能化水平，确保薪酬分配公开透明、规范有序。

此外，应建立护理薪酬改革评估机制，及时分析改革实施效果，广泛听取护理人员意见建议，根据政策变化和医院发展需要不断优化薪酬制度，形成持续改进、动态完善的长效机制，推动护理薪酬制度改革不断向纵深发展。这有利于切实打通护理薪酬实践中的现实堵点，保障改革举措贴合临床实际，充分释放制度效能，为护理队伍稳定发展与护理服务提质增效筑牢制度保障。

五、结语

护理薪酬制度改革事关护理队伍建设，也关系公立医院高质量发展和人民群众健康福祉。站在“十五五”新的历史起点上，我们应坚持公益性导向，以岗位价值评价为基础，以绩效贡献评价为核心，以制度创新为保障，加快构建体现知识价值、技术价值、劳动价值和创新价值的现代护理薪酬制度，让每一位护理人员的辛勤付出都能够得到公平合理的回报，让每一个护理岗位的专业价值都得到充分彰显，为推动我国护理事业高质量发展、建设健康中国贡献更加坚实的护理力量。

本文系“2025年度山西省人力资源高质量发展重大专项研究课题”基于岗位价值与绩效贡献的公立医院护理薪酬制度改革路径研究的阶段性成果。课题编号：SXRLZYZD2519