县域公立医院党建与业务深度融合的探索

《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》明确要求发挥县级医院的龙头作用，保持和完善党对公立医院的全面领导。公立医院应认真贯彻落实新时代党的建设总要求和健康中国战略需求，激发党建业务融合质效，将党的政治建设成果转化为医院高质量发展的强大动力。

一、公立医院党建与业务深度融合的理论依据

公立医院党建同业务工作走向深度融合，有比较清晰的制度根脉和政策逻辑。中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》提出，“把党建工作要求写入医院章程……明确党委研究讨论医院重大问题的机制，把党的领导融入医院治理各环节，使党建工作要求得到充分体现”。在县域层面，一些地区依托“四步走”等党建工作法，将问题清单、任务分解和督办反馈同业务运行结合，说明当目标体系和决策规则统一在党的领导之下时，党建能够自然进入业务核心环节，形成从制度到日常实践的连续链条。

二、县域公立医院党建与业务融合的现状分析

近几年政策持续发力，多数县域公立医院已经把党建工作写入章程，把党支部延伸到临床、医技和职能部门，重大基建项目立项、重点设备购置、医共体建设方案被陆续纳入党委会审议，“党建+业务”品牌创建、主题党日进病区等活动频繁展开，党组织在医院重大决策、队伍建设和文化塑造中的存在感显著提升，干部职工在公开场合谈及政治引领时表达出较高认同，认为没有党建压舱，医院方向容易偏移。现实运行层面，融合深度仍显单薄。很多会议的议程单上，党建议题和业务指标排在两列，质量管理、学科布局、成本控制进入党内决策程序的比例偏低；一些支部在科室中的角色主要集中在排班协调、节日慰问和活动打卡，在急危重症救治、患者投诉化解、流程再造等关键场景中发声机会有限。绩效考核体系重视收入规模、业务增幅和床位周转，对党建考核则以台账完备、活动次数和评优比例作为主要参照；在人员配置上，县级医院普遍存在编制紧张、医护负荷较大现象，党务干事多为兼职，白天穿梭于病区和办公室，夜间整理资料，时间被切割成零碎片段，精力很难集中用在制度打磨和流程重构层面。多重因素叠加，使得党建活动更多停留在“加一块牌子、办一场活动”的表层组合，尚未真正嵌入运营管理链条和诊疗服务全过程。

三、县域公立医院党建与业务深度融合的路径探索

（一）强化政治引领，实现理念共识

理念统一要从“文件层面”走进“诊间现场”。县域公立医院可以围绕公立属性、公益方向和服务绩效，把党的路线要求拆解成几组通俗易懂的目标。例如危重症救治成功率、群众满意度、重点专科建设进度，由党委牵头在中层干部会、临床业务会中反复对表，引导干部把政治要求内化为工作追求。主题教育不宜停留在集中学习，可以设计“围绕一台手术、一例投诉、一项改革”的微场景研讨，让支部书记同科主任站在一起剖析问题，将思想偏差和业务偏差放在同一张“问题清单”上。这样形成的共识带着温度，医务人员在具体抉择时更容易找到方向感。

（二）优化组织架构，构建系统联动机制

组织设置如果同业务流程脱节，很难支撑深度融合。县域公立医院可以以临床科室为单元重构“支部+科室”模式，由业务骨干担任支部委员或副书记，让党内议题与诊疗、教学、管理议题在同一张会议桌上交流，避免党务活动游离于主战场之外。院党委层面可建立“党委会+院长办公会+党政联席会”三类议事规则，把学科布局、绩效方案、重大采购等事项统一纳入清单管理，明确哪些必须经过党内酝酿、哪些需要同步听取职工代表意见。对接医共体时，可吸纳乡镇卫生院支部参加部分专题会议，形成覆盖县乡一体的组织网络，使决策链条和服务链条彼此匹配。

（三）改进考核评价机制，实现融合考核

考核体系如果仍把党建和业务割裂打分，干部感受不到方向引领的真实力度。县域公立医院可以围绕“把方向、管大局、保落实”等要求设计指标树，将政治建设、组织建设、医德医风、运行质量、群众体验编织在一张综合评价表中，院领导、中层干部、支部书记分别设置差异化权重，使岗位职责同考核内容一一对应。绩效分配和职务晋升环节要用好这张评价表，对党建考核排名长期靠后的科室适度压缩奖励空间，对在公共卫生应急、援外等任务中表现突出的团队进行加分，让干部职工清楚地看到“干什么就考什么、考什么就奖什么”。这样一来，融合不再是一句口号，而是一套可感知的激励约束系统。

（四）激发党组织战斗堡垒作用与党员先锋模范作用

深度融合离不开一个个支部和党员在现场“顶得住”。县域公立医院可以围绕疑难重症救治、急诊急救、护理服务、医患沟通等关键节点设置“先锋岗”和“责任区”，把业务最重的岗位交给骨干党员承担，同时公开服务承诺和工作标准，让群众看得见差异。支部活动设计时，可减少单纯仪式感，更侧重问题攻关，例如用一段时间专门聚焦门诊秩序治理、慢病随访质量提升，形成“一个主题、一套措施、一批可量化成效”的闭环。成熟做法可以提炼为院内党建品牌，配合典型示范和经验交流，在院区内部形成良性的“比学赶超”，让党员身份在值班表、质量报表和群众口碑中都有清晰印记。

结 语

县域公立医院是医疗体系最贴近基层、最贴近群众的板块，党建工作的融合质量决定着医院治理的成色。唯有将政治方向意识融入服务执行面，把组织动员力嵌入管理链条，才能真正打破“上热下冷”“内紧外松”的惯性格局。未来应持续围绕制度联动、组织协同与文化重构开展探索，使党组织在推动学科建设、质量控制、医德医风等关键环节发挥真实作用，让党员身份在岗位上发光、在群众中站稳。