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2025-10-09
星期四
当前报纸名称:江苏经济报

数智驱动精益运营:公立医院高质量发展的破局之道

日期:09-30
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版面:第A04版:特别报道       上一篇    下一篇

□江苏经济报记者 张韩虹 樊 骏

现今,公立医院正处于从“规模扩张”转向“质量效益”的关键转型期。财务管理作为医院高效运营的“价值中枢”,不仅承担着政策落地的重要使命,更面临着创新突破的时代重任。在此背景下,“数字赋能”已成为行业焦点,而如何唤醒“沉睡数据”,推动智慧财务从工具应用迈向“价值觉醒”,成为亟待破解的核心课题。

2025医院运营管理与高质量发展暨第九届金陵医院财务管理研讨会于9月26日至27日在南京召开。大会以“数智驱动·精益运营”为主题,采用“政策解读+案例复盘+专题讨论”三维联动模式,邀请八方行业精英齐聚古都南京,共赴这场思想盛宴。围绕数字赋能体系、技术、模式以及管理创新,专家学者们深度聚焦数智赋能医院高质量发展、DRG支付改革下的运营管理、绩效考核精细化管控、妇幼专科特色化运营等前沿领域,共探业财深度融合的新路径、新方法,为公立医院的高质量发展注入新动能。

探寻价值新范式,

迈进管理新阶段

医疗卫生事业关乎国计民生,公立医院作为我国医疗服务体系的主体,其运营管理水平直接影响医疗服务质量、效率与群众就医体验,也是区域医疗事业发展的重要标尺。数智化浪潮下,大数据、云计算、人工智能等新兴技术正以前所未有的速度与医疗行业深度融合,为我国医院高质量发展插上新引擎。同时,数字技术作为重要的赋能手段,正在深刻改变着公立医院的服务模式、管理方式和发展路径。

高质量发展本质上是一种以质量和效益为核心价值导向的新型发展模式,这已成为社会上的普遍共识。“当前,卫生健康事业处于由‘量的积累’向‘质的飞跃’迈进的关键阶段。”大会主席、江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)(以下简称江苏省人民医院)党委书记丁强在讲话中表示,医疗服务要实现高质量、高水平、高效率,同时让患者就医更有获得感,就需要医院管理更加科学化、精细化、信息化和现代化,而数智化技术的赋能不容忽视。同时,医院的运营管理与财务管理如何从传统的“后台支撑 ”走向“前台引领 ”,从“记账核算”迈向“价值创造 ”就显得至关重要。

“医保支付方式改革、绩效‘国考’、精益运营、信息智能化等众多医院高质量发展需求集中涌现的大背景下,财务管理、运营管理对医院的学科建设、人才建设、内涵建设起着重要的支撑作用,承担着基础管理和创新管理的双重责任。”江苏省医院协会会长鲁翔在讲话中提出,目前,江苏在发挥优化资源配置、加快提质增效等方面争创优秀典型,为运营管理支撑公立医院高质量发展树立行动示范和学习标杆。

在中国医院协会常务副会长毛群安看来,数量规模转向质量规模 、规模扩张转向结构升级是医院向高质量发展赛道转换的必然要求。当前不少公立医院应主动适应经济新常态,正努力向创新驱动转变,越来越多覆盖AI及数字医疗、生物制药、高端器械的创新成果正从实验室走向病床,为医疗健康领域注入了全新思路,惠及了更多民众。

江苏省卫生健康委员会副主任周明浩的讲话围绕江苏卫生健康事业发展、公立医院改革举措面临的挑战及应对措施等方面,分享了江苏卫生健康事业的相关工作与成果。他建议,公立医院需借助信息化技术充分挖掘内部潜力,推动核心业务与运营管理深度融合,将管理效能转化为实际价值,切实提升运营效率和服务产出。

江苏省会计学会会长、江苏省财政厅二级巡视员章江益在讲话中指出,公立医院肩负着保障人民群众基本医疗需求的职责,卫生健康也是财政保障的重点领域。他强调了财务管理与高素质会计人才对公立医院高质量发展的重要性,建议医院打破部门壁垒,推进财务与临床信息等业务系统深度协同,为会计实践创新夯实基础、提供保障。

在嘉宾分享环节,谈及医院的智慧运营转型,大会主席、江苏省人民医院院长刘云表示:“医院加快数字化体系建设,不仅为创新成果的高效转化打下基础,也为提升医疗服务质量和效率提供了有力支撑。”她以省人民医院的智慧医疗实践为例指出,数字技术的持续发展正推动医疗信息化与智慧医疗不断进步,在新场景拓展、新技术应用、医疗体系改革等方面集中发力。技术引领下,医疗服务模式正从中心化向分布式转变,服务场景逐步下沉,智慧医疗进入新阶段,数字化服务正惠及更多基层医疗机构和普通民众。

江苏省人民医院党委副书记、副院长王晓东用大量的数据分享医院在合理用药管理、科室KPI考核、四级手术专项激励、CMI 专项激励、专病中心建设、改善服务流程等方面采取的一系列管理举措,为大家构建了一套医院高效运营的系统性解决方案。

毋庸置疑,公立医院要实现真正的高质量发展,必须完成从“规模扩张”向“提质增效”的根本性转型。在由江苏省人民医院副院长朱宏主持的“现代医院高质量发展与精细化运营”专题讨论中,来自北京市、河南省、内蒙古自治区、湖北省、天津市等多地的医疗管理专家一致认为,仅依靠绩效考核这一“指挥棒”或人工智能等技术驱动仍显不足,还需要构建以精细化运营为核心的现代医院管理体系。

装上智慧新引擎,

重塑发展新图景

当前,以大数据、人工智能为代表的数智技术,凭借其强大的连接、分析与优化能力,正为破解医疗服务体系长期存在的结构性难题、重塑服务流程、提升整体效能提供前所未有的历史性契机。

“高质量发展是公立医院改革发展的核心任务,而数智赋能正是激活新质生产力、重塑服务体系、提升运营效能的关键引擎。”江苏省数字经济学会理事长、南京大学商学院教授沈坤荣指出,数字经济学会始终以推动数字技术与实体经济深度融合为己任,积极搭建高层次的交流平台。推动数字技术与医疗服务和管理全链条的融合,不能仅仅停留在工具应用层面,而应进行系统性的重构,从诊疗流程、运营模式到决策机制,实现对患者服务、临床业务、资源调配等方面的全面赋能。

数字化转型是国家对公立医院高质量发展的明确要求,是实现从“规模扩张”向“提质增效”战略转变的必经之路。在江苏省人民医院副院长梁宁霞看来,数据需深度融入医疗、服务、管理每一个环节,可有效提升医疗质量与安全,优化资源配置,降低不必要的成本消耗。近年来,江苏省人民医院通过持续推动系统一体化、资源标准化和流程智能化建设,不仅为临床医生提供了更全面、更精准的诊疗决策支持,也显著提升了医院资源的精细化管理水平与运营效率。

上海交通大学医学院附属第一人民医院党委书记秦净从“患者服务、医疗技术、运营管理、科技创新”四个维度,全面推进“AI + 未来智慧医院”建设的工作方案,展示了“党建统领、数智驱动”赋能公立医院高质量发展的有效实施路径。

聚焦智能医疗、智能主动服务、智能运营管理领域的实践,描绘数智赋能医院高质量发展的精益运营之路,广东省中医院副院长傅昊阳分享了完善运营数据中心、实现数据资产化管理的经验做法,强调以数据中心和算法为支撑,优化智能运营管理体系,完善运营大脑,从而加快医疗和经济双轮驱动,推动医院高质量发展。

当然,数字化转型不仅意味着技术的应用,更代表着服务模式、管理机制和系统生态的深刻变革。有专家建议,从医保政策的顶层设计入手,清晰阐述了医疗保障的基本逻辑、支付方式改革对医院运营产生的深远影响,以及数智技术如何赋能医院适应新规则、实现高质量发展。

如果说医保改革是驱动医院整体转型的“第一引擎”,那么临床专科的精细化运营则是夯实“专科能力建设”的核心动能。也有不少临床专科医生现场展示了借助数智技术在手术规划、科室管理、科研创新等方面进行的系统性实践成果,为参会者呈现了数智技术赋能临床专科能力提升的生动范本,拓展了数字医疗的应用场景想象。

“财务数据作为医院经济活动的‘数字足迹’,精准记录着‘钱从哪来、花到哪去、效果如何’。”大会执行主席、江苏省会计学会副会长、江苏省数字经济学会数字健康专委会主任委员、江苏省人民医院总会计师贲慧及与会专家共同认为,真正的财务革命不在于账本的数字,而在于从数据流中敏锐洞察到的业务价值。他们认为,医院财务人员要积极转型为数据价值的“发现者”与“转化者”,以数据为纽带,紧密连接财务管理与临床业务,让每一组数据都迸发出管理价值。

在推动医院高质量发展的过程中,招标采购不仅能保障资源科学配置,还是提升效能的“关键动脉”。为此,有专家认为数字化可以赋能医院招标采购专业化发展,并通过具体案例证明,公立医院的采购数字化转型远非简单的技术升级,而是触及管理理念、组织架构和业务流程的治理模式的根本性变革,最终目标是实现采购过程的更高效、更规范、更透明。

当前,数智赋能已不再是选择题,而是医院迈向高质量发展的必修课。毋庸置疑,医疗行业的管理者和从业者都需以更加开放的姿态、系统性的思维和创新的勇气共同推动数字健康新生态的构建,为人民提供更优质、更高效、更可及的医疗服务。

紧跟“国考”指挥棒,

驶入数字新赛道

面对绩效“国考”下医院公益性回归,DRG(疾病诊断相关分组)支付方式下成本管控升级,公立医院如何数智驱动应对危机与挑战,实现运营管理高质量发展?

贲慧表示,当前,公立医院运营管理亟需专业力量破局,此次论坛重点围绕数智赋能,以繁荣会计理论、推动实务创新为根本,做好会计理论与医疗卫生实践的“融合器”,做好卫生财会领域重难点问题的“智囊团”,做好复合型财会人才队伍的“孵化器”,做好交流与合作的“连接桥 ”。

“资金使用效率与安全直接关系医疗服务质量,管好、用好每笔资金是财会工作者的核心职责,全省医院财会团队需提升专业能力,把资金用在‘刀刃上’。”江苏省会计学会秘书长、江苏省财政厅会计处处长吴琳,期望业内聚焦公立医院运营痛点,借助“人工智能+”等数字技术,推动学术成果转化应用于医改实践,让会计理论真正落地见效。

眼下,DRG/DIP付费全面推行,“超支不补、结余留用”倒逼医院从“粗放收费”转向“精准管控”。患者对“控费不降质”的期待,推动管理向“成本—质量”双优升级。对于如何破解公立医院运营困境,推动高质量发展?江苏省会计学会卫生会计专委会主任委员、南京医科大学第二附属医院总会计师金千与参会的专家均表示,DRG视角下的运营管理理念转变是本次论坛的重要共识。DRG支付改革倒逼公立医院从“规模扩张”转向“质量效益型”发展,需以公益性为核心,构建“以患者为中心、以临床价值为导向”的运营管理体系。

大会现场,精益智慧管理赋能高质量发展成为讨论焦点。多地实践表明,智慧化、数据驱动的管理模式是公立医院破局的关键。通过构建智能管理系统,实现诊疗流程标准化、资源消耗透明化,推动管理决策从经验驱动向数据驱动转型。

基于DRG支付背景下医院专科运营实践,医保政策是医院运营的“指挥棒”,规范运营是医保落地的“落脚点”。医院当前重点任务是优化临床管理,一方面,提升优化病案首页,对结算清单和病案首页数据进行 “双轨制”编码,实现医保结算与能力评价双赢;另一方面,引导优化绩效政策,加大绩效“国考”核心指标考核权重。

在医疗支付改革深入推进的背景下,DRG医保付费管理系统正通过AI技术实现革命性升级。面向未来,与会专家提出,公立医院需在深化DRG改革与绩效考核联动,建立DRG分组器与国考指标的动态衔接机制,推动医院功能定位与资源投入精准匹配强化智慧管理平台建设,依托大数据、AI技术构建“业财融合”管理系统,实现病种成本实时核算、医保费用动态监控与运营风险预警;推动多部门协同与资源整合,打破部门壁垒,优化行政流程;同时,加强医联体内部成本共担与利益共享,提升区域医疗资源利用效率;注重人才培养与学科能力建设,建立“内培外引”机制,强化临床医生DRG知识培训,并通过专科运营助理制度提升科室精细化管理能力等四个方面持续发力。

激活绩效新动能,

谱写运营新篇章

如果将医院绩效考核体系比作一座坚实的“大厦”,科学的构建逻辑是支撑大厦的“地基”,那么智慧创新的实践举措则是撑起大厦的“梁柱”。如何让这座“大厦”既稳固坚实,又能精准适配医疗改革的新需求?与会嘉宾给出明确方向——公立医院需要以目标为导向,以数智化创新构建绩效考核体系,方能破解当前面临的运营管理困局。

“绩效考核应从数字驱动走向价值引领、从单兵作战走向系统协同、从合规运行走向文化滋养,让精益管理深入人心。”江苏省医院协会副会长徐长江表示,江苏省医院协会将始终秉持服务宗旨,搭建学习交流平台,发挥引领作用,不断推进创新研究,提升医院运营管理水平,助力医疗卫生事业健康发展。

江苏省卫生健康委员会财务处领导分析了经济下行、医保支付方式改革深化、内部管理需求多元化等环境变化下,公立医院尤其是区县级医院面临的生存压力,以及公立医院相关主管部门在财政投入支持、医疗服务收入结构优化等方面所做的工作,并鼓励财务人员通过引入AI、机器学习等技术,让绩效管理“会思考、能预测、懂个性化”。

江苏省人民医院纪委书记崔林结合近期公立医院绩效“国考”通报情况,指出其呈现出发文主体升级为多部委联合、名称从“考核”转向“监测”、内容更趋精细化等显著变化,反映出“国考”导向正从排名竞争向内涵式发展深化。他认为:“管理应区分规范化、精细化、个性化层次,并建议多部门聚力数智革新,创新开发‘智慧化’模块以应对医院运营管理的新挑战。”

当下,公立医院管理挑战已然凸显。王晓东和与会专家一致认为,要打破这一系列困局,必须以绩效从“管控”到“赋能”,从“复盘”到“预见”为核心理念,摆脱运营管理的被动局面。他从效率医疗政策背景出发,剖析提质增效需求下,驱动医院管理科学化、规范化、精细化的内在逻辑。

中日友好医院总会计师、国家卫生健康委财务司审计评价处原处长齐剑锋,中国科学技术大学附属第一医院副院长尹大龙等与会专家指出,面对公立医院运营管理压力,绩效考核“指挥棒”要破除传统考核的“平均主义”。这样就需要从绩效管理顶层设计入手,基于战略目标导向构建绩效指标。如,在效率层面,从投入与产出两端发力,助力医院持续健康发展;在发展层面,要兼顾患者与行业外部评价,以及质量安全、科研教学、人才梯队建设等内部评价;在结构层面,聚焦业务中的关键病种、核心手术,实现业务结构优化。

而在具体实践中,公立医院需要将优化费用结构与创新成本考核作为两大关键举措。医院要将用药用耗指标细化到各考核单元,实现“千斤重担众人挑,人人责明更规范”,打破“大锅饭”局面,提升管理效率,推动用药用耗指标持续稳定达标。通过持续关注与分析临床一线的诊疗与用药用耗合理性,推动各项工作要求形成常态、落到实处。绩效管理部门重点分析科室病种收入结构,联合医务处、采购中心等归口管理部门,全面测算各科室药占比、耗占比等指标,按照管理需求纳入绩效考核,并对考核结果进行分析监测,充分发挥“指挥棒”作用。

“公立医院绩效考核的精细化管理不仅关乎医院内部的运营效率与质量,更直接影响医疗服务水平的提升和患者满意度的提高。”江苏省人民医院财务处处长姚晶晶和参会专家直言,会上的每一个主题都紧扣时代脉搏,直击管理痛点。当在“绩效考核”前加上数字赋能和智能化时,谈论的就不再是一张年终表格,而是一个持续运转的“组织神经系统”。它让组织更敏捷,让管理更精准,最终目的是激发每一个个体的潜能,共同实现组织战略目标。“这是一个从‘管控’到‘激活’的根本性转变。”

江苏省数字经济学会秘书长伍倩全程参会,她表示本次大会聚焦数智赋能医院运营管理,深度剖析大数据、人工智能、物联网等新一代数字技术在重塑医疗服务流程、优化资源配置、提升管理效能方面的应用案例,生动呈现了数字经济与医疗健康深度融合的实践成果。充分激活数据要素潜能已成为重构医疗服务生态、助力医院精细化运营和高质量发展的关键引擎。