视障人群身体功能运动干预方法研究

本文以视力障碍人群的生理和认知特点为基础，分析目前视障人群身体功能运动干预的特征、成果及应对建议，旨在为视障人群寻求更好的身体活动训练方式。调查发现，多种运动干预方式均能对视障人群身体功能产生较好效果，但针对视障人群身体功能测试方法不具备特异性，且效果评价标准较为单一。因此，未来在体医融合背景下，需构建针对视障群体身体运动功能更客观的评价标准，进一步完善视障人群的运动处方，探寻科学高效的运动干预方案。

我国视障人群概况

我国有1700万左右视力残障（视障）人士，即每82个人里面就有1名视障人士。与视力正常的人群相比，视力残障人群常采用久坐不动的生活方式，极少参与体育活动。世界卫生组织（WHO）在2020年发布的《关于身体活动和久坐行为指南》中建议成年人每周至少进行150分钟至300分钟的中等到剧烈的有氧活动，儿童和青少年应达到平均每天60分钟，同时建议为了帮助减少过多久坐行为对健康的不利影响，成年人进行中等到剧烈强度身体活动应力求超过建议水平。但大部分视障人群并未达到该运动量 。目前，国内视障人群最常参与的体育活动为慢跑、太极拳、健身操、快走、力量训练、跳绳、球类、养生操、健身房器械、游戏、舞蹈等。体育运动可以提高视障儿童的身体健康水平，还可以通过增强姿势稳定性和步态参数提高盲人和视障儿童、青少年的导航能力。因此，促进视障人群身体功能运动多元化发展，推广适用于视障人士的身体功能运动显得尤为重要。

视障人群的身体及认知功能主要特点

第一，姿势控制缺陷。大脑整合来自视觉、前庭和本体感觉的传入感觉信号用于直立、运动和导航。与睁眼的正常对照相比，视障群体在站立时的姿势摇摆更大，更不稳定。不仅如此，弱视和斜视等视障儿童中也存在姿势控制缺陷，即中度视力障碍足以干扰姿势稳定性。但有研究显示，活跃的身体活动能够有效改善视障群体的姿势控制。

第二，平衡功能较差。人体83%用以维持平衡的感知觉信息均来自视觉，因此，视障人群的平衡功能相对较差。近期研究表明，12周的平衡训练足以将视障人群的平衡表现提高到视力正常的成年人睁眼时的水平，这表明视障人群的平衡功能可以通过特定的练习来提高。

第三，空间理解力差。视障人群认知功能与视力正常群体存在差异，视障发生的年龄也将严重影响其空间理解力。与早期视障人群相比，晚期视障人群由于经历了视觉的同步特性从而具有更好的理解整体空间的能力。因此，早期视障人群在进行空间处理时需要更多的认知。

视障人群运动干预的项目特征

近年来，有越来越多的学者开始尝试使用运动干预改善视障人群身体功能，主要运动干预方式如下；

第一，跳绳。早在2011年，国外学者就开始利用跳绳训练对视力障碍儿童进行身体功能干预研究，发现视障儿童的柔韧性和有氧能力都得到了显著改善。12周花样跳绳运动干预实验后视障学生的身高、小腿骨骼肌横截面、小腿围度、肺活量、速度素质、耐力素质、闭目单足站立成绩都有不同程度的提高。

第二，体育舞蹈。杨帆的研究发现，韵律操可使四年级视障学生的力量素质、协调性、柔韧性显著提升。蒋颖琦的研究显示，12周的弹力带活力操可以使视障学生的握力、腿部肌肉力量、柔韧性、速度灵敏素质得到显著提高。而张桂芝的研究则显示，轻器械体育舞蹈不仅可以使视障人群静态平衡能力得到提高，还对其情绪应激、心境状态、心理健康也有良好的改善作用。

第三， 健身功法。杨文芳的研究显示，在太极拳练习中视力障碍群体可以通过进行重心的移动、步伐的进退等动作增强股四头肌肌力，从而提高其站立时的稳定性。此外，该研究还发现太极拳可以降低安静心率，增加心脏每次收缩射出的血量，减少心脏每分钟收缩次数，使心脏的收缩功能增强，潜力变大。

运动干预视障人群的展望

首先，运动处方需要进一步完善。运动处方应包括运动频率、运动强度、运动时间、运动方式、运动量等内容，目前尚未有针对视力障碍群体的一致性运动处方方案。大部分文章所提及的运动频率从2～5d/周、运动时间从40～120min不等，但是未提及一些客观指标的变化。以后的研究中，可以在客观指标的基础上针对视力障碍人群完善运动处方，为视力障碍群体制定普适性的、高效科学的运动处方。

其次，运动类型的选择应更加科学化和多元化。视力障碍群体的身体功能干预的研究在运动类型选择方面，多以有氧运动为主，包括足球、韵律操等，也有部分研究选取了以无氧代谢为主的力量训练。国内外对视障人群的运动干预项目纷杂，目前尚未有多种运动干预项目的横向比较研究，因此无法定论哪一个运动项目更适合视障人群身体功能的干预。未来研究中可进一步对不同运动项目干预效果进行比较研究，以期为视障人群运动干预选择最佳运动项目。

结 论

通过对国内外视障人群身体功能运动干预的研究发现，视力障碍群体在认知功能的注意和工作记忆方面显著优于视力正常人群，但在平衡、协调和姿势控制等方面较差，身体功能运动可以改善视障人群的动静态平衡、协调性、柔韧性，心肺功能等。但当前研究的运动干预对象年龄跨度大，样本量较小，所得的运动处方只适用于特定人群。在未来可以针对视障人群的认知特点和生理特点，制定特异性的评估方法和运动干预方案，建构更客观的评价标准和运动处方，探寻最佳干预年龄，构建运动干预机制，以期为视障人群带来更好的身体功能训练。