□本报特约通讯员 陈 颖
党的二十届三中全会强调，“高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务”，要“健全因地制宜发展新质生产力体制机制”。南京都市圈是以南京为中心的经济区域带，地跨苏皖两省，是中国第一个规划建设并获得国家层面批复的跨省域都市圈，包括南京、镇江、扬州、淮安、马鞍山、滁州、芜湖、宣城和常州的溧阳、金坛。南京都市圈连南接北、承东启西，是长三角带动中西部地区发展的重要传导区域，在国家长江经济带发展战略中具有重要地位。
南京都市圈城市深入贯彻落实习近平总书记关于推进长三角一体化发展相关指示精神，发挥“三大作用”、做到“四个统筹”、落实“五项任务”，各城市各扬所长，落实硬件联通和机制协同，在推进区域协同上先行示范，在医疗协作上积极探索，推动南京都市圈城市一体化发展取得新突破。
因地制宜
探索城市卫生信息化发展新路径
在全球数字化发展日新月异，大数据、5G、人工智能、云计算、物联网等信息技术迭代更新的背景下，南京都市圈各城市因地制宜，积极探索医疗健康与信息技术融合发展新路径。
南京市以国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度、电子病历、智慧服务测评为依据和抓手，推动各级各类医疗卫生机构信息化建设高质量发展。在国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评中，南京市及2个区、3家医院获得互联互通五级乙等，8个区和21家医院达到四级甲等。在国家智慧服务测评中，江苏省人民医院、南京鼓楼医院、江苏省中医院、南京市妇幼保健院达到智慧服务三级水平。2024年，全国卫生健康信息化发展指数（2024）发布，南京市在直辖市、副省级城市及省会城市的卫生健康信息化发展总指数中排名第五。
此外，镇江市建立覆盖镇江市域范围内的患者分级管理体系，落实社区首诊、分级诊疗，以移动医疗应用促进医联体医疗服务可持续发展。扬州市创新开发“健康随身行”项目，打造区域互联互通的互联网医疗平台，实现对海量医疗数据的深度应用。淮安市大力推进紧密型城市医疗集团建设，编织互联互通“一张网”。马鞍山市坚持“一盘棋”理念，按照地域全覆盖、行业全贯通、信息全共享、流程全服务“四个全”建设思路扎实开展卫生智慧健康信息化工作。滁州市加快健康数字滁州建设，构建“人工智能+互联网医院+医联体”深度融合的新型医疗体系。芜湖市持续发力推动医疗卫生信息互通共享攻坚行动，促进卫生健康领域数字化转型。
各城市紧扣“一体化”和“高质量”这两个关键词，不断推动城市信息共享、互联互通、业务协同。
数智驱动
赋能基层卫生健康服务质效
基于区域卫生信息平台和汇聚的医疗卫生大数据，数据要素越来越深度融入医疗健康的各个环节，进一步提升了医疗服务质效。
以南京市为例，南京市卫生信息平台汇聚了全市12个区和39家三级医院、21家二级医院188亿条数据，数据外接公安、社保、医保、教育、大数据局、银行等。整合居民健康档案866万份、主索引2847万条，定期向各区下发医疗诊疗数据、医疗体检数据、死亡数据、妇幼数据等。居民健康档案浏览、分级诊疗、智能提醒等服务已在全市医生工作站部署并能单点登录。居民电子健康档案浏览器提供全生命周期的居民健康档案调阅，医生可以通过医生工作站查询健康档案记录、医学检验检查结果、诊疗和用药记录，为精准医疗提供辅助临床决策。目前，各服务调阅及提醒累计达1293万次。
此外，南京市建立院内院外、线上线下一体化家庭医生服务，南京鼓楼医院、南京市妇幼保健院、南京市第一医院等17家医疗机构向签约医生优先一周开放30%的三级医院号源。江苏省人民医院、南京市中医院、南京明基医院、南京市栖霞区医院、南京市六合区人民医院5家医疗机构向基层开放了检验检查资源。江苏省人民医院、南京市儿童医院、南京市高淳人民医院3家医疗机构开放住院床位预约。市民向上转诊时根据病情需要由家庭医生开展上转服务，向下转诊时市民可根据病情需要、服务需要由出院医生开展下转服务，构建“小病去社区、大病到医院、康复回社区”的闭环就医流程。南京市基于家庭医生的双向转诊正逐步向长三角、南京都市圈城市辐射拓展。
资源共享
构建整合型医疗卫生服务体系
2015年，南京都市圈城市率先在预约挂号服务上实现8个城市的共享，建立统一的、可扩展的都市圈预约挂号服务平台，开展全面预约、分时段预约、诊间预约、出院预约、家庭医生转诊预约、体检预约、接种预约等，日开放专家号源3.3万个，为患者提供全方位多模式的“一站式”预约挂号服务。通过统一号源池、统一标识、统一宣传、统一服务、统一运营模式，有效促进都市圈内医疗资源的整合与合理利用。目前，接入南京市52家、镇江市8家、扬州市14家、淮安市5家、马鞍山市8家、滁州市2家、芜湖市8家、宣城市3家，常州市4家医疗机构。此外，南京、镇江、扬州、芜湖等4个城市的医院上传各类医学医检报告超5亿份，推动了各家医院检验结果共享和互认。南京都市圈城市市民可以登录南京卫生12320网、健康南京APP等，异地查询医检报告。
溧阳市卫健局副局长孙青松介绍，溧阳市全力建设支撑多机构的业务云平台，部署推进互联网、物联网、云计算、大数据等在医疗卫生领域中的应用，建立公共卫生数据共享调度机制，实现基层医疗机构HIS和公共卫生系统整合提档升级。依托区域信息化的“联动、共享”优势，溧阳市畅通线上线下诊疗服务，不断提高百姓就医体验感。
创新引领
深化惠民利民便民健康服务
聚焦“国家所需、群众所盼、未来所向”，南京都市圈城市在互联网医疗服务、移动医疗健康应用、人工智能辅助诊断、医疗大数据分析、个人健康管理等方面的应用不断延伸和发展。基于公众健康服务的人工智能糖尿病干预系统、基于南京都市圈城市的慢病一体化平台、动静态一体远程心电、远程数字医生、中医数字医生、共享云药房、人工智能糖尿病主动检测、基于专病临床治疗方案的“超能家医”、镇江市基于移动医疗的患者360全息视图、淮安市基层医疗服务云平台、滁州市“智联网医院”等业务不断扩大应用，进一步提高南京都市圈城市居民的就医获得感和满意度。
南京市远程医学会诊、远程影像诊断、远程心电诊断监测、远程临检诊断、远程病理诊断五大中心接入北京、新疆、西藏等省区市及南京都市圈城市共200多家医疗机构。远程医学系统打破了时间、空间、地域上的限制，能更合理有效地发挥医学专家的作用，使医疗资源得到充分利用。在此基础上，南京鼓楼医院研究部署了基于南京远程影像诊断中心的影像人工智能质控系统，通过医学影像大模型，多维度、全方位地自动分析和评估影像质量。目前，系统已初步上线多个检查项目，实现图像标识、图像伪影、摄影体位、影像解剖结构、分辨率、对比度等AI质控分析报告，为临床诊断提供更可靠的保障。
搭建平台
汇聚高质量发展势能
近年来，南京都市圈城市间卫生健康信息化的共享、协作与交流更加紧密。12月17日—18日，“2024年南京都市圈城市卫生信息化学术交流会暨南京卫生信息学会年会”在溧阳市隆重举行。国家卫生健康委相关信息化部门领导、专家和南京都市圈8个城市及常州1市1区的卫生信息化分管领导、信息化部门负责人、医疗机构信息化工作者、南京卫生信息学会各专委会相关人员等300多人参加了此次会议。来自北京、上海、江苏、安徽、湖北、深圳等地的卫生信息化专家济济一堂，共同探讨技术创新及融合应用、数据要素质态升级、产业培育和发展，探索各地区资源禀赋下的新质生产力发展路径。
国家卫生健康委统计信息中心原副主任、国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专委会副主任委员兼秘书长胡建平等专家对南京都市圈城市医疗卫生信息化协作给予高度评价，对南京卫生信息学会积极开展学术交流、托举培育优秀人才给予充分认可。
南京市卫生健康委一级调研员、南京卫生信息学会副会长毛卫表示，南京都市圈城市将积极谋划“十五五”时期发展规划，优化顶层设计；不断完善各地区域平台建设，更全面地汇聚医疗卫生数据，力争实现多方利用、互联互通、区域共享；逐步拓展跨城市的电子健康档案调阅、智能提示、辅助诊疗等功能，推动全面构建整合型医疗卫生服务体系建设；大力推进医疗一站式结算，将医保支付、第三方互联网支付、信用支付、商保结算等有机整合，实现智慧支付全面应用；深挖IPV6+5G、人工智能等新技术在健康领域应用，持续扩大城市间医疗协作范围。
信息化永远在路上，南京都市圈城市将持续深化卫生信息化协作，健全完善合作机制，加快一体化、同城化进程，以新质生产力催生新动能，推动智慧医疗高质量发展。