公立医院财政专项资金执行管理问题探究

我国医疗卫生事业的发展需要公立医院财政专项资金提供支持，然而目前公立医院财政专项资金在执行过程中依旧存在一些亟待改进的内容，如资金管理规范性有待提升、专项资金的作用未能得到充分体现等，这给医院发展造成不利影响。因此公立医院应当分析财政专项资金管理的潜在问题，采取有效的优化措施，确保专项资金可以发挥最大价值。

财政专项资金执行管理存在的问题

财政专项资金未明确下达时间。专项资金下达时间将会直接影响项目的开展，然而专项资金的下达需要经过多个流程的审核，但各个部门在审批过程中存在协调不畅的问题，容易导致专项资金下达时间有所拖延，从而使医院不能按时进行项目工作。同时因为相关部门未能明确专项资金的下达时间，从而增加了医院财务预算管理工作的难度，财务人员对资金支出难以做出合理规划，导致医院项目运营效率明显下降。

缺乏完善的专项资金管理机制。完善的专项资金管理机制可为专项资金的安全使用提供保障，但目前公立医院缺乏完善的财政专项资金管理机制。首先，部分医院的资金管理人员不清晰自身管理职责；其次，医院未能建立科学的财务预算编制与执行机制，部分人员可能会在项目中擅自挪用专项资金，或者使用专项资金超出额度等；最后，医院未公开专项资金的使用途径，导致专项资金的使用难以实现公正公平。

财政专项资金执行管理的改善路径

增进上下级部门的沟通。上下级部门的顺畅沟通可确保专项资金的快速到位，确保医院项目的顺利开展。为此，公立医院需要进一步增进上下部门的沟通。医院可建立定期沟通机制，相关负责人员定期向上级部门汇报医院运营项目进展和资金需求，同时医院也可组织联席会议，在联席会议中了解上级部门给予的问题解决方案与资金支持，并了解最新的政策。通过定期沟通机制来确保上下级部门可以及时同步信息，避免因信息不对称而对项目造成不利影响。同时，医院需不断完善沟通渠道，医院除了可以利用会议来沟通交流，还可以借助钉钉工作群及QQ群、微信群等进行信息共享，这样可以进一步提高各个部门之间的沟通效率，以便第一时间解决问题。医院需明确各个部门的职责与权限，确定专项资金的申报流程以及相应的提交材料，明确各个环节的审批标准，要求各个部门在规定时限内完成审批，以此来实现流程审批的规范化，加快资金的审批速度，确保专项资金可及时下达到相关部门。

不断完善财政专项资金管理机制。公立医院应当有效分析财政专项资金管理存在的不足，并根据不足来制定相应的改进措施，为此医院可开展以下工作：

进一步增强制度建设。公立医院可创建一个跨部门工作小组，由小组成员来对财政专项资金使用情况进行全面调研，然后再根据国家对专项资金的政策导向，科学合理地修订与补充现有的管理制度。小组成员应当进一步明确申请专项资金需具备什么条件，细化资金的适用范围条件，制定标准化的专项资金审批流程，让专项资金审批的每一个环节都能做到有据可依。同时工作小组还可以建立管理制度的动态调整机制，定期组织相关人员对专项资金管理制度的执行效果进行评估，以便及时根据内部与外部环境所发生的变化调整管理制度，确保管理制度始终保持有效。

增强内部控制。公立医院需做好内部控制工作，首先医院管理人员需明确院内各个岗位人员的职责权限，在院内开展岗位分离制度，不相容的岗位务必做到互相分离，以降低人员徇私舞弊的风险。人员还需进一步强化授权审批管理，每一笔资金都需要经过严密的审批后才可使用，保证每一笔专项资金的合规使用。医院内部还需建立科学合理的审计机制，审计人员应当定期监督检查专项资金的使用情况，若在审计过程中发现问题，需及时进行纠正。在这一过程中还可构建风险预警系统，借助现代大数据分析等先进技术，提前发现潜在风险，并采取相应的防控措施。准确分析在日常资金管理过程中潜在的问题或者待完善的环节等，并在后续工作中持续进行改进。

进行绩效考核。医院可构建规范化的绩效考核体系，重点考核医院项目的完成程度、专项资金的使用情况、项目所获取的收益等。管理人员要合理设置绩效考核的评价标准以及相关量化指标，定期对项目人员开展考核评估，结合项目人员的考核评估结果采取合理的奖惩措施，可对在项目中有优异表现的小组与个人进行奖励，并对在项目中出现重大问题的小组与个人进行问责与惩罚。通过合理的绩效考核机制，激励项目部人员高效且合规地使用财政专项资金，有效保障医院整体管理水平。

公开资金使用信息。医院需按照相关规定要求，对外公开医院项目开展情况、专项资金使用途径、绩效评价等重要信息。医院可通过社交媒体、官网等公布项目与资金信息，以此来接受全社会的监督检查。管理人员在对外公开信息期间，需确保各项信息无遗漏，且保证信息的准确性。若有人质疑公开信息，管理人员需根据实际情况及时作出回应，这样也可以提高医院的公信力，从而有效保障公立医院的社会声誉。

现如今公立医院在财政专项资金执行管理方面还存在一些问题，如财政专项资金未能及时明确下达时间、专项资金管理机制有所欠缺等。为此，公立医院应当进一步增强上下级部门的沟通，并且不断完善财政专项资金管理机制，以此来保障专项资金的合理合规使用，确保医院项目顺利开展。