徐州市积极构建多层次的医疗保障体系，通过医保与商业健康保险的结合，有效提升市民的医疗保障水平。2020年，徐州市推出了“惠徐保”，这款保险产品与基本医疗保险形成互补，主要解决参保人员政策内外的医疗费用问题，且不限年龄、户籍、职业及既往病史，得到了社会各界的广泛好评。
“惠徐保”的推出与运营取得了显著成效，被评为全国探索多层次医疗保障体系的优秀案例，目前累计受理赔付案件近6万件，赔付金额超过1.3亿元，展现出其普惠公益的特性。2023年，徐州市委、市政府更是将其列为强化基层治理和民生保障的重要措施。
随着经验的积累与市民需求的提升，2024年版“惠徐保”进行了五大升级。第一，保障额度大幅提升至210万元，连续4年实现保障额度的增长。第二，起付线降低，医保报销范围内医疗保障起付线从1.8万元降至1.4万元，使更多市民受益。第三，对连续参保且未发生理赔或退保的被保险人，提供优待政策，赔付比例提升10个百分点。第四，健康体参保人群的四项保障责任赔付比例均提高5个百分点，更显惠民。第五，国谈药和罕见病药品种类更加丰富，国谈药种类增至175种，罕见病药品扩充到47个病种53种治疗药品，进一步增强了参保人员抵御大病风险的能力。
值得一提的是，“惠徐保”在报销范围上实现了突破，徐州成为全国首批涵盖全部自费药品和诊疗项目的城市。对于其他“惠民保”常排除的癌症、心脑血管疾病等既往症，“惠徐保”也不设投保和理赔限制，真正实现了全方位保障。
在理赔服务方面，“惠徐保”也持续优化。参保人员只需在公众号上拍照上传发票明细，平台即可快速结算。对于未及时申报的人员，平台还会主动联系进行理赔。这些举措极大地提升了参保群众的获得感和满意度。
目前，2024年版“惠徐保”的参保工作已圆满结束，参保人数连续4年突破百万，显示出其强大的吸引力和影响力。随着共保体保司数量的增加，从最初的6家增至目前的16家，也体现了保司对“惠徐保”项目的高度认可和积极参与。
“惠徐保”与基本医疗保险、大病保险、医疗救助的有效衔接，形成了梯次减负的保障体系，其制度设计科学合理，赢得了广大市民和保司的广泛赞誉。未来，“惠徐保”将继续发挥其在医疗保障体系中的重要作用，为更多市民提供优质的医疗保障服务，实现医、保、患三方的共赢。肖 华