未尽护养义务造成被护养人死亡的责任承担

原告张某系张某宝之子，原告施某系张某宝之妻，张某宝的父母已先于其死亡。2022年6月29日，张某、张某宝与护理院签订《入住协议》一份，对张某宝入住绿康缘护理院事宜以及双方权利义务进行了约定。张某宝曾因病住院，入院、出院情况均载明其吞咽差、咽反射消失。出院医嘱为注意饮食习惯等。

2022年6月29日下午五点左右，护理院派车前往医院将张某宝接往护理院入院。当天下午6时18分左右，张某宝在就餐时误吸致食物呛入气管，呼吸困难。护理院聘请的抢救医生薛华骍对张某宝进行相关抢救措施。下午6时49分，扬州洪泉医院高某到达护理院并参与抢救，按急救流程给药、抢救。后张某宝于当日被送往扬州洪泉医院救治，经救治无效于2022年7月2日早上7时42分被宣布死亡，死亡原因：呼吸心搏骤停、缺血缺氧性脑病。

法院经审理认为，被告在张某宝发生意外后及时实施了恰当的急救措施并通知了家属，其不存在明显的过错，但被告对张某宝的护理存在一定的不规范情形，故被告护理院存在一定的违约行为，应对张某宝死亡的后果承担相应的赔偿责任，酌定被告承担40%的赔偿责任，据此判决：一、被告护理院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张某、施某因张某宝死亡造成的损失299911元；二、驳回原告张某、施某的其他诉讼请求。

对于护理院是否承担责任，有两种分歧意见：一种意见认为，老人有病史，且护理院已进行相应措施，不应当承担责任。另一种意见认为，护理院作为护理机构，应当根据其过错承担相应责任。笔者同意第二种意见。理由如下：

随着老龄化社会的到来，养老机构等护理院作为老年人日常安居场所，负有保障入院老年人人身和财产安全等安全保障义务。即便是老人家属与护理院签订的格式条款中存在免除责任的条款，但这种免责条款加重了对协议相对方的义务，本身违反了合同法的公平原则和平等原则，即使在协议签订时提供格式条款方尽到合理的告知义务，也不能因此免除责任。若未能尽到合理限度范围内的安全保障义务致使老人遭受侵害的，仍应当按照其过错程度，承担相应的赔偿责任。

护理院由于服务对象的特殊性，更应做好安全保障工作，特别是对于一些年老体弱或者存在各种疾病的老人，更应做好事前的防范工作，并针对老人的生理特点改善居住条件，完善便于老人生活的各种设施，同时加强对护理人员的管理，做好突发情况预案，从而更好地保障老年人免受事故侵害，提升老年人生活幸福感。

本案中，被告在老人入住之时应当及时翻阅相关医疗文证，并对护工做好工作安排及相应注意事项的提醒。但是由于老人入住护理院时间较晚，被告在交接时对相关注意事项如饮食习惯等有所遗漏，未予强调、重视。而护理人员倘若对老人的身体状况足够了解、重视，工作人员对老人的护理工作足够细致，能够在一定程度上降低老人噎食的概率，从而减少老人因吞咽困难而发生悲剧的概率。王秋雨 史文静