□ 本报记者 张涛 通讯员 汪慧株
每天上午8时，丰县人民医院医学影像科值班医师都会准时打开电脑和会诊大屏，启动远程会议程序，连线徐州医科大学附属医院影像科。两个科室的医务人员随即开展视频学术讨论、远程影像会诊和教学读片。这一幕，自2023年结对帮扶启动以来，已成为两家医院之间雷打不动的“晨课”。
2023年4月，江苏省政府办公厅印发《江苏省结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心实施方案》，徐医附院与丰县人民医院签订结对帮扶协议，围绕提高专科服务能力、提升危急重症救治能力、培育引进专业技术人才等6个方面，全面加强丰县人民医院核心能力建设。3年多过去，这家县域医院实现了从“被动输血”向“主动造血”的跨越式转变。
借智强基，把“三甲技术”种在自家医院
帮扶最先解决的是“人才荒”。徐医附院确立“组团式”帮扶路径：派驻专家担任科室负责人，参与日常诊疗、教学查房、手术带教，同时搭建名医工作室，麻醉科、急诊医学科、影像科、神经内科等11个名医工作室先后挂牌，上级专家不再“来去匆匆”，而是“扎下根来”。
超声引导下的动静脉穿刺和神经阻滞，曾是麻醉科的技术盲区。徐医附院派驻专家驻点带教后，从解剖定位到探头操作逐一拆解，不到半年，科室骨干便熟练掌握了该技术。这样的“技术平移”在全院铺开。帮扶至今，医院累计开展新技术50项，其中2项为省级限制类医疗技术，多项技术填补了县域空白；介入手术、微创手术、精准麻醉等过去“够不着”的技术，如今成了日常。
学科建设随之破局。今年上半年，丰县人民医院新增市级临床重点专科6个，总数达20个；麻醉科、医学影像科创成省级临床重点专科，急诊医学科成为省级临床重点专科建设单位，这也是该院历史上省级重点专科“零的突破”。
数据是最诚实的注脚。今年上半年，该院四级手术达1264例，在全市县级医院中排名第二；出院患者微创手术占比17.54%，跃居全市县级医院首位。徐医附院累计派驻专家已达333人、5140人次，这个数字还在持续增长。
织网强救，与死神赛跑的“县域速度”
对于危急重症患者，时间就是生命。帮扶的重点之一，就是帮丰县搭建起一套“接得住、救得下”的急救体系。
此前，56岁的王师傅在工地上突发胸痛倒地，被送到丰县人民医院时已意识模糊。胸痛中心一键启动导管室，从入院到血管开通全程井然有序。主刀医生复盘时提到一个细节：心电图判读、术前谈话同步、导管室提前准备，每个环节都有标准化流程。
这样的改变非一日之功。依托徐医附院资源，丰县人民医院先后建成国家级标准版胸痛中心、WSO认证国际高级卒中中心、市级创伤中心，急诊医学科获评“中国县域急诊急救大平台示范单位”，危重孕产妇和危重新生儿救治中心同步做强。一个覆盖心脑血管、创伤、妇幼等重点领域的立体化急救网络逐步成形。
卒中中心的变化尤为直观。帮扶前，静脉溶栓月接诊例数仅15例左右，DNT时间（从入院到溶栓开始）中位数为53分钟。如今月接诊例数增至30例，DNT时间缩短至35分钟，优于国家卒中中心45分钟的标准。在全国卒中中心综合质量管理排名中，丰县人民医院从513位跃升至59位，并入选全国首批12家国家中风识别行动试点单位。
胸痛中心同样跑出“加速度”。年均完成冠心病介入手术1200余台次，每年成功救治急性心肌梗死患者300余人次。眼下，该院正以“心电一张网”为核心，牵头推进县域胸痛中心联盟建设，把急救触角延伸到乡镇卫生院和村卫生室——农村患者在家门口做上心电图，数据传到县医院由专家远程判读，救护车随即出发接人。
精细惠民，管好每一度电、暖好每一个人
临床能力提升的同时，医院管理也在升级。借鉴徐医附院的管理理念，院感防控、节能降耗、运营优化全面推进。
院感防控有了“铁规矩”。专项督导小组定期下科室，不打招呼、不留情面，消毒灭菌记录、医疗废物处置全程留痕，台账、整改记录、现场影像一样不少。“不是为了检查，是为了安全。”一位科室负责人如此评价。
节能降耗同样精细。水电能耗按月分析，设备耗材按需申领，后勤保障流程持续优化。绿色医院建设推进一年多，医院运营能耗明显下降。麻醉耗材精细化管理便是其中一例，每一瓶气体、每一套耗材均可追溯至使用环节。
公益服务没有松劲。联合徐医附院下沉专家，医院常态化深入乡镇、社区开展义诊、健康宣教和慢病管理。今年3月，徐医附院心血管内科、神经内科、内分泌科等科室专家组团赴丰县开展“名医下基层，健康零距离”大型义诊；5月又一批专家接力而来；8月，17名青年医学人才抵达丰县人民医院，开始为期半年的下基层服务。
在首羡镇的一次义诊现场，70多岁的刘大爷量完血压、听完用药指导后感慨：“以前去徐州看个病，来回折腾一整天。现在专家到家门口来了，真是没想到。”
3年多的帮扶，带给丰县人民医院的不仅是技术和荣誉，更是一支“带不走的本土医疗队”。专家总有回去的一天，但技术留下了，信心也留下了。
据悉，丰县人民医院将持续深化与徐医附院的对口协作，巩固优质资源下沉成果，以更扎实的作风和更优质的服务，守护辖区群众身心健康，为县域卫生健康事业高质量发展赋能。