□ 通讯员 钱书馨 李桂莲
在深化医药卫生体制改革中，如何让优质医疗资源下沉，让基层群众在家门口享受三甲医院同等质量服务，是重要课题。连云港市第一人民医院（连一医）依托三甲综合医院优势，牵头建设城市医联体影像、心电、审方、检验、消毒供应五大资源共享中心，通过资源下沉、标准统一、数字赋能，构建“基层检查、上级研判、全域协同、同质同标”新模式，为分级诊疗落地筑牢支撑。
数智筑基，一张云网兜起全域共享服务
连一医坚持顶层设计原则，投入专项资金搭建医联体资源共享信息平台，打通HIS、LIS、PACS、RIS等系统，破除信息壁垒，为跨机构业务协同、数据共享和资源调配提供了稳固的“数字底座”。融合AI辅助诊断、物联网追溯、大数据分析，构建“1+N”集约化运营模式，形成“检查在基层、诊断在中心、报告同质化”的高效服务闭环。
远程心电，争分夺秒托起“心”希望。今年2月9日9:08，75岁武女士突发剧烈胸痛、大汗，被送入社区卫生服务中心。9:10完成心电图并一键上传。9:13，连一医心电中心出具急性ST段抬高型心肌梗死报告，同步危急值预警并指导转运。胸痛绿色通道畅通，导管室提前待命，患者到院直接手术，堵塞血管快速开通，患者脱离生命危险。目前心电中心覆盖14家基层机构，累计诊断4.2万余例，常规报告不超过15分钟，危急值响应不超过10分钟。
远程影像，AI赋能擦亮“千里眼”。影像中心构建“AI智能初筛+高年资专家复核+智能质控纠错”三重保障，自动识别肺小结节、肋骨骨折等病变，15名副高级及以上专家逐级审核，AI全自动纠错，降低漏诊误诊。已接入14家基层机构，累计线上影像报告10.5万余例，平诊平均33.6分钟，急诊最快9.33分钟，CT报告阳性率86.2%。
检验中心覆盖19家基层机构，累计出具报告1万余例，建立标本采集、无人车转运、检测分析、报告发布全链条数字化通道；审方中心接入18家，累计审核处方41.2万余例，智能初审+药师复审把控用药关；消毒供应中心服务4家，累计代消无菌包5000余件，全流程扫码溯源。
严质控标，一把标尺筑牢全域安全底线
质量是医疗服务的生命线。五大中心建立“总院统筹—中心执行—基层落实”三级联动管理网络，制定统一制度和标准化SOP，以全流程闭环质控体系将三甲医院的质量标尺延伸至每一个基层网点，实现从“各管一段”到“一把标尺量全域”的转变。
全链条实行从源头把控到长效复盘的全维度管控：统一人员资质审核与定期实操考核，基层相关岗位须年度持证上岗；执行危急值闭环管理，实时预警、专人上报、全程随访，保障急危重症“零延误、零遗漏”。武女士案例从上传到出具危急值报告仅3分钟，正是这一机制的写照。全周期落实操作留痕、数据追溯，每份报告、每件器械、每条处方均可溯源至操作人、参数和质控记录，消除基层质控盲区。基层处方合格率、影像诊断精准度、检验准确率、心电可靠度、无菌物品合格率均大幅跃升。
协同提效，一套机制激活全域发展动能
优质资源共享不只是“资源下沉”，更要实现“能力共建”。连一医以五大中心为载体，把技术、规范、管理经验输送到基层，推动从“输出服务”向“提升能力”转变。
五大中心建立多元化基层人才培育体系：定期接收基层骨干驻院进修学习，专家下沉实操带教；搭建线上教学资源库，开放免费课程；常态化开展业务培训、案例复盘、实操考核，围绕影像读片、心电判读、标本采集、处方规范、器械处置等提升基层能力。择优选派23名副高级及以上专家入驻基层开设专家工作室，选派42名中级职称骨干常态化驻点帮扶，共有65名医护人员扎根基层。
在畅通双向诊疗方面，医院在5家基层医疗机构设立联合病房，医联体单位覆盖率55%，开展双查房、同质化质控，累计接收基层人员双查房跟班学习12人次，下转康复期、慢病稳定期患者210人次，落实分级诊疗。建立双向质量改进机制，定期报告抽查、质控数据分析、反馈问题并帮扶指导；形成“监测—分析—改进—再评估”闭环，依托大数据动态监测，优化服务链路，推动基层自我改进提升。
下一步，连一医将持续深化资源共享中心建设，以更严谨质控、更高效协同、更暖心服务，巩固区域医疗同质化成果，为港城百姓健康护航，为区域紧密型城市医联体高质量发展打造可复制、可推广的样板。