“王奶奶，今天感觉怎么样？我来帮您擦擦身子。”前不久，泰州易得康护理员蔡军准时敲开东进小区王奶奶的家门，为98岁的重度失能老人提供上门服务。
“您试试水温，合适吗？”调好水温，蔡军手脚麻利地为老人擦身、洗脚，老人连声说“舒服”。擦身后，她又熟练地为老人顺时针按摩腹部——针对老人习惯性便秘的问题，这能有效促进肠道蠕动，帮助排便。
随着老龄化程度不断加剧，“一人失能、全家失衡”这一民生痛点越来越受到社会关注。作为重要的民生兜底保障制度，泰州长期护理保险（长护险）自2019年9月1日试点落地以来，聚焦重度失能群体“照护难、负担重”的痛点，持续织密织牢民生保障网。截至今年6月底，全市累计有4.33万名失能群众享受长护险待遇，为失能家庭减负约7.87亿元。
照护失能人员，专业是基石。去年4月，在国家医保局指导下，江苏医保部门协同人社部门率先开展长期照护师职业技能等级认定工作。蔡军、陶云霞均是首批持证上岗的长期照护师，系统的技能培训与严格的实操考核，为她们的工作打下了坚实基础。截至目前，全市已有199人考取该证书，其中近50%具有护理专业背景；队伍年轻化趋势明显，50岁以下中青年持证人员占比近70%。
长期照护师职业设初级、中级、高级三个等级，对应不同的技能要求，覆盖失能人群多元化照护需求。“给偏瘫老人穿脱衣服，脱衣时要先脱健侧、再脱患侧；穿衣时则相反，要先穿患侧、再穿健侧。”谈及照护要点，蔡军如数家珍。
同理心与沟通能力同样不可或缺。“照护对象多为失能人群，既需要技术，更需要爱心。”蔡军感慨道。她曾照护一位30多岁的瘫痪失语女子，对方性格内向怕生。为了取得信任，蔡军每次上门都耐心陪伴，在协助康复训练时，还投其所好地讲故事。久而久之，女子终于露出了久违的笑容，并和她成为好友。
为提升长期护理保险服务质效，泰州市医保部门通过政府购买服务引入商业保险机构承接长护险照护经办业务，依托市场化力量精简流程、提升效能，让参保对象享受更精准、高效的护理服务。目前，泰州市已构建涵盖经办机构、服务机构、等级评估、基金结算等在内的六大闭环监管体系，通过日常督查、交叉互查、年终考核等方式，严守长护险基金安全底线。与此同时，积极培育照护服务市场，引入近200家定点照护机构，带动千余人就业，打造包括护理院、基层医疗机构、公办及民营养老院、残疾人托养机构、居家上门照护机构在内的全方位服务矩阵。这一模式有效推动了医养结合、医护融合发展，实现了民生保障与产业扩容的双向赋能。
周如剑 缪媛媛 张星怡