□ 本报记者 李嘉豪
7月16日下午，记者来到盱眙县鲍集镇卫生院医养结合中心四楼，张立志和其他老人正在活动室里娱乐。来到这里3个月，良好的生活环境和卫生服务，让他直呼“如意得很”。
张立志现在的“家”，是周边几个敬老院整合而来的区域性养老服务中心。在这里，养老和看病结合，一名医生挂包6位老人，楼里配有康复理疗室，护理人员会定期带着大家做游戏，能活动的老人由专人陪同每天下楼晒太阳。
这样的变化，几年前很难想象。盱眙15家公办敬老院多建于上世纪90年代，随着农村特困供养人员减少，不少院子空了大半。官滩镇敬老院12栋平房96张床，近几年最多时只住进20多人。县里没有一关了之，而是把老人就近并入区域性养老服务中心，腾出的院落如今以“雅园康养”的全新面貌示人。
“起初是走访座谈时，有老人念叨：去外地旅游，那里旅居养老的地方多好，咱盱眙为啥不能有？”盱眙县民政局副局长张松说，敬老院建筑结构稳固，离县城只有5分钟车程，周边文旅资源丰富，县里一合计，决定就地改造。“我们摒弃大拆大建思路，将老化的设施迭代，进一步提升适老功能，并重新规划利用空间，还争取让村卫生室入驻项目。这样一来，低效闲置的场所焕发新生，成为旅游和康养的载体。”
这个可容纳72名游客的项目预计8月开门迎客。走进名为“如院”的小屋，记者看到客房配备电动床，朝南房间配有落地窗；卫生间装有安全扶手和智能马桶，下沉式淋浴房防止流水漫淌，助浴凳就在花洒下方；门前亭子下有竹桌竹椅，爬墙玫瑰已长成一片……每一处设计，都在细节处提升体验、呵护安全。项目与苏南几家旅行社接洽，把盱眙的好山好水变成老年人乃至全龄人群的旅居目的地。
探新的底气，来自一次次实地调研。盱眙县民政局联合县老年大学、老龄协会，先扎下去摸家底，又前往南京、常州和无锡，考察当地运营成熟的康养项目，连怎么收费、怎么配医院都记在本子上。
底数清了，后头的步子才踩得稳。该县对15家敬老院精准分析，因地制宜进行整合、改造和提升，共形成7家区域性养老服务中心，把老人就近并入。
马坝镇区域性养老服务中心就是这么“并”出来的。周边几个敬老院整合过来后，施工队进行适老微改造。“老人住的，不比大城市差。”中心负责人赵鸿飞指着木墙面、木地板说，一栋房有4个两人间，屋内有电视、适老桌椅，配有空调、热水器。
生活好不好？住了8年的特困供养对象李加龙很有体会。前年，他吃饭时总觉得“费劲”，后来在院里常规体检中发现食道异常，第一时间送医做了手术，如今恢复良好。中心离镇卫生院不到5分钟车程，没必要另起炉灶建诊所，便改为设置健康监测点，量血压、看感冒等基本需求都能满足。
推行医养结合，盱眙因院因需、各有章法：有的院里就驻着医院，有的把卫生室请进院里，有的只在院里设个医疗点。三种法子，服务的都是一个目标：让老人看病更方便，让资源利用更高效。
房子新了，看病近了，改革要改的还有一样——让老人从“活着”变成“生活”。马坝镇区域性养老服务中心院里有小花园、健身器材，银龄学堂、老年大学开进院里，县里和镇里的文艺队定期来表演。
盱眙的探索，嵌在淮安全市的养老布局里。淮安市民政局老龄工作科科长王淼介绍，近年来，淮安市打造“安老淮上”养老服务品牌，坚持“一县一策”强化全市乡镇敬老院整体规划、区域统筹，通过稳妥实施关停并转，引导基础较好的乡镇敬老院转型为区域性养老服务中心，改造升级县级特困失能老年人集中供养服务机构，推进乡镇敬老院与乡镇卫生院“两院一体”等举措，不断优化空间布局，提升服务效能。
淮安投钱改房子、配设备，也投人力建队伍、提服务，不仅开展“技能兴淮”行动，还推动实现56家公办养老机构大宗食品“集采统配”。盱眙县各区域性养老服务中心食材就依托国企平台统一配送，和学校同一标准。
从模式传统的旧敬老院到设施一新的养老服务中心，淮安把闲置资源盘成了养老本钱，也把专业照护送到了老人身边。眼下，新动能已然形成，改革的温度会暖到更多老人心头。