□ 本报记者 杨 彦
近日，2026年江苏省老年健康宣传周活动在南京正式启动。今年的老年健康宣传周以“用药有方，银龄安康”为核心主题，首次将老年用药安全作为宣传重点，精准回应老年群体最迫切的健康需求。
有老人一天服药量超过20种，用药安全是老年人群共性问题
“往年的宣传周多聚焦于营养膳食、心理健康和疾病预防，今年我们的主题，重点回应了老年群体最核心、最现实的关切——用药安全问题。”江苏省省级机关医院（江苏省老年医院）副院长桂波道出了今年主题设置的深意。
数据显示，截至2025年末，江苏省60岁以上老年人口占比已接近27%，老龄化程度高于全国平均水平。老年共病、多重用药已成为不容忽视的公共卫生问题。活动现场调研显示，在场老年人几乎每日服药，“一把药一口吞”成为很多老人的生活常态。“老人常问，一天吃那么多药能不能少一点？怎么吃才安全有效？这些问题如果得不到专业解答，不仅影响慢病控制，甚至可能引发严重健康风险。”桂波说。
启动仪式上，江苏省省级机关医院也组织药学专家开展义诊，南京市中心医院同步派药学人员深入医养机构宣教，用专业指导帮助老年人走出用药误区。“我们希望通过宣传，让更多老人重视用药安全，学会科学管理‘小药箱’，实现有质量的长寿。”桂波表示。
“临床上将用药种类超过5种定义为‘多重用药’，超过10种则为‘超多重用药’。”江苏省省级机关医院老年医学科副主任医师陆冰介绍，我国70%以上的老年人存在老年共病（同时患有两种以上慢性病），近半数面临多重用药问题，部分患十余种疾病的老人日服药量甚至超过20种。
定期梳理用药方案，要在综合评估下精简处方
随着年龄增长，老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，多重用药不仅增加经济负担，更易引发药物蓄积和不良反应。陆冰指出很多老人同时看多个科室，攒出“大处方”却从没想过“减减肥”。陆冰表示，老年医学的核心干预手段之一，就是在老年综合评估指导下进行处方精简。“但精简不是简单停药，需要多学科团队协作，全面评估老人身体状况，剔除重复、非必要或弊大于利的药物。”他举例，不少冠心病患者同时服用复方丹参滴丸、速效救心丸、丹参片等多种中成药，其实成分多有重叠，一般选一种即可，叠加服用反而增加出血风险。
另外，很多老人对具体的药物相互作用知之甚少。陆冰提醒，前列腺增生患者常用药可能与降压药叠加作用，导致血压过低、头晕跌倒，增加骨折或脑血管意外风险；部分镇静安眠药可能加重失能失智前期症状，加速认知功能衰退。这些隐匿风险，往往比药物本身的副作用更值得警惕。老年人应定期到老年医学科或药师门诊梳理用药方案，评估药物对肝肾功能的叠加影响，及时调整用药。
慢病用药要规范管理,补服、减量切不可随意
面对老年人用药中的种种困惑，陆冰结合临床经验，给出了实用的居家用药指导。
比如漏服药物要不要补？具体要看半衰期。陆冰建议老年人优先选择半衰期超过24小时的长效药物，偶尔漏服一次影响不大，第二天按时服用即可，无需加倍补服；如果是半衰期仅4到6小时的短效药物，发现漏服应及时补服。
具体到常见疾病：高血压患者上午漏服、下午发现时，应先测血压，若明显升高则及时补服；糖尿病患者若漏打胰岛素或漏服降糖药，已就餐且血糖平稳时一般不建议追加补服，尤其是长效胰岛素，贸然补服可能增加夜间低血糖风险。
不遵医嘱，自行增减或停用药物，也是临床最常见也最危险的误区，特别是眼下马上要进入盛夏，部分高血压患者夏天发现血压下降就自行停药。陆冰提醒：“单次血压只反映瞬时状态，全天血压可能波动，贸然停药易导致血压反弹，诱发心脑血管意外。”他强调，慢性病用药必须规范管理，任何调整都需经医生和药师评估，切不可凭感觉自行决定。