本报讯 （杨彦 鲁南 曹勇） 近日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）生殖医学科、小儿外科联合南京市儿童医院血液科，成功为一名8岁的女孩西西（化名）实施了儿童生育力保存卵巢组织冷冻术。
8岁的女孩西西不幸被诊断为免疫系统缺陷。对于这类患儿，异基因造血干细胞移植是目前有效的治疗手段。然而，骨髓移植前的超大剂量化疗预处理，在清除病变细胞的同时，也会对患儿脆弱的卵巢功能造成不可逆的损伤。
随着儿童血液病及免疫系统疾病治疗技术的不断进步，患儿的长期生存率显著提高，但放化疗导致的卵巢功能衰竭，将使这些女孩未来面临闭经、不孕及早发更年期等问题。对于青春期前的女童，由于卵泡尚未发育成熟，传统的卵子冷冻无法实施，卵巢组织冷冻成为她们保存生育力的唯一希望。
两院医生团队对患儿进行了全面的移植前评估，精准锁定了从化疗前到入院预处理之间的“黄金窗口期”。依托两院之间成熟的协作机制，生殖医学科、小儿外科及血液科团队迅速启动了“院内院外绿色通道”，一方面牵头组织多学科会诊，协调麻醉与围术期医学科等科室共同制定个体化方案；另一方面确保患儿在最佳时间窗口内无缝衔接生育力保存手术。
在院内院外多学科团队的紧密配合下，医护团队在患儿接受骨髓移植前，由省人医生殖医学科主任医师刘金勇指导，利用腹腔镜微创技术，顺利为西西实施了部分卵巢组织取出术。术中，省人医生殖医学科胚胎实验室团队同步介入，对取出的卵巢组织进行精细处理和玻璃化冷冻保存。
“这不仅是技术操作的成功，更是多学科主导下多学科协作模式的胜利。”江苏省人民医院副院长、生殖医学科主任赵涵表示。儿童生育力保存并非单一科室能够独立完成，需要生殖医学科、小儿外科、血液科、麻醉科等多学科深度融合。
据悉，江苏省人民医院生殖医学科、小儿外科与南京市儿童医院血液科长期保持紧密协作，在儿童血液肿瘤、免疫系统疾病等领域建立了规范的多学科诊疗体系。此次通过异基因造血干细胞移植与生育力保存技术的深度结合，实现了从“保命”到“保存未来”的跨越。西西冷冻的卵巢组织将在-196℃的液氮罐中进入“休眠”状态。待患儿未来成年、病情稳定后，这支“生命的火种”将通过自体卵巢组织移植技术回归体内，有望帮助她恢复卵巢功能，实现自然妊娠，或通过辅助生殖技术实现做母亲的权利。