□ 本报记者 钱飞
通讯员 吴学亮 张金志
11月13日上午，镇江市丹徒区世业镇卫生院的CT室内，年轻医生张家豪轻点鼠标，一位七旬老人的头部扫描影像实时传往镇江市第一人民医院。不到10分钟，专家的诊断报告已传回系统：“头晕原因是轻微脑部供血不足。”昔日为做检查不得不舟车劳顿出岛奔波的世业镇居民，如今在家门口便能享受与三甲医院同质的诊断服务。
2014年，习近平总书记在世业镇卫生院调研时指出：“没有全民健康，就没有全面小康。”牢记嘱托，感恩奋进。“十四五”以来，镇江市卫生健康委紧扣“提能力、沉资源、强队伍、保重点”四大核心维度，由点及面精准发力，持续推动医疗卫生工作重心下移与资源下沉，不断提升基本医疗和公共卫生服务均等化水平，基本建成“15分钟健康服务圈”，全力为城乡居民提供更高质量的健康服务。“我们坚持同向并行、增进协同合力，进一步深化卫生健康领域改革，推动优质医疗资源整合下沉，方便群众就近就便就医。”镇江市卫生健康委党委书记、主任，市中医药管理局局长杨毅说。
提升能力、引进人才，筑牢健康基石
今年10月，句容市边城卫生院加挂“边城镇护理院”牌子。这家位于句容市东北角的乡镇基层卫生院，拥有医养中心、五级中医馆、尘肺病康复站等特色诊室，为当地居民提供更加多元的医疗服务，先后创成“江苏省示范卫生院”、国家级“群众满意的乡镇卫生院”。
镇江印发《全市乡村医疗卫生体系提升行动方案》提出优化资源配置、壮大人才队伍、完善体制机制、提升医保水平“四大行动”，按标准推进67个乡镇卫生院和社区卫生服务中心规范化建设，46个机构达到服务能力推荐标准，21个达到基本标准，达标率100%。截至目前，镇江已累计建成8个省农村区域性医疗卫生中心、20个省社区医院、4个二级社区医院和29个甲级村卫生室，基层服务硬实力显著增强。
在扬中市八桥中心卫生院四楼的运动促进健康中心，95后全科医生刘思迪指导慢病患者进行着运动。刘思迪来自千里之外的吉林，从山东第二医科大学毕业后，通过参加人才招引方式来到八桥中心卫生院工作。“在哪都是当医生，在基层照样能实现自己的行医初心。”刘思迪笑着告诉记者，自己正在攻读在职医学硕士，提升本领为患者提供更好的医疗服务。
基层卫生人才队伍是保证居民基本医疗服务、提供基本公共卫生服务的基础。镇江积极参与省农村订单定向医学生免费培养计划，委托镇江市第一人民医院开展基层专科医生和专科护士培养，2024年培养65名基层糖尿病专科医生和66名糖尿病专科护士。该市还组织各市、区开展多样化基层卫生人才招聘活动，每年引进200余名优秀医学生。
上下贯通、分级诊疗，均衡资源布局
“火眼金睛查病灶，妙手仁心保平安”“医德高尚技艺精，胃肠镜下除病痛”……在镇江经开区大路镇卫生院胃肠镜诊疗中心，一面面患者送来的红底金字锦旗格外醒目。大路镇卫生院与镇江市第一人民医院进行深度合作，聘请镇江市第一人民医院主任医师、消化内科主任姚俊团队前来就诊，为胃肠道疾病“早检查、早发现、早治疗”提供了有力的硬件保障。截至2024年年底，大路镇卫生院已开展胃肠镜检查共近3800例，发现胃肠早癌近60例。
镇江构建3个城市医疗集团、6个紧密型县域医共体和8个专科专病联盟，实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心全覆盖。医联体（医共体）牵头医院选派48名中级以上职称医师到基层驻点服务，连续服务时间不少于6个月，并向基层开放20%专家号源，基层医生可直接为患者预约上级专家号。该市还从市级医院遴选20个临床重点专科，定向帮扶基层机构提升专科服务能力，91%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心均拥有至少1个特色科室。
今年5月，丹阳市吕城镇卫生院联合江苏大学附属医院、东南大学附属中大医院的营养科专家，开设“体重管理联合门诊”，为基层百姓提供减重和慢病医疗服务。该联合门诊结合居民不同体质，排查肥胖原因，通过药物干预、日常运动、科学饮食等，为肥胖人群开展个体化减重治疗，培养健康的生活方式。
镇江组织二、三级医院内科、儿科、中医科等高年资专科医师，与基层全科医师联合坐诊，同步参与基层慢性病患者规范管理。全市已开设215个全—专科联合门诊，今年前三季度累计下派专家坐诊4978人次，接诊患者4.52万人次。城市大医院与基层机构共建康复联合病房工作同步推进，全市23个康复联合病房设置康复床位446张，今年前三季度累计下转康复期病人609例。
精准施策、从有到优，守护居民健康
“家庭医生对我们来说特别好，不仅减轻了子女的负担，还能帮我们减少跑医院的麻烦。”提起上门为父母检查身体的家庭医生杨凌，京口区健康路街道居民彭伟赞不绝口。
杨凌是健康路社区卫生服务中心花山湾卫生服务站主任，也是一名全科医生。她告诉记者，该服务站有3个家庭医生团队，包括3名全科医生和3名全科护士，实行“一医一护制”的家庭医生签约服务模式，已签约居民达1万余人，其中高血压糖尿病等重点人群的签约率达到98%。
镇江锚定家庭医生服务“从有到优”目标，不断扩大签约服务覆盖面，已组建638支家庭医生团队，切实履行居民健康“守门人”职责。截至今年9月底，全市常住人口签约率达40.22%，重点人群签约率78.23%，个性化签约17.21万人，签约服务知晓率与获得感持续提升。家庭医生团队还为居家失能（半失能）老人提供换药、鼻饲、导尿、褥疮护理等预约上门和家庭病床服务，今年前三季度提供上门服务2.06万次，建立家庭病床391张。
今年10月，省卫生健康委公布2025年江苏省基层慢病筛防中心建成单位名单，润州区黎明社区卫生服务中心等4家镇江基层医疗机构入选。黎明社区卫生服务中心配备高血压靶器官损害筛查、糖尿病并发症筛查、肺功能筛查等多个功能工作站，并开设减重门诊、运动干预中心和健康教育专区，为辖区居民提供全方位、全周期的慢性病健康管理服务。去年，该中心管理医保慢病患者1.68万人，涵盖高血压、糖尿病、脑卒中、器官移植等疾病。
镇江全力提升公共卫生服务均等化水平，截至今年上半年，全市65岁以上老人社区规范管理服务率达63.79%，高血压、糖尿病规范管理率分别达到77.44%和76.32%，重点疾病防控成效显著。