□ 本报记者 钱飞 通讯员 吴学亮
9月底，中国生产力促进中心协会公布2024年度“中国好技术”项目库入选名单，镇江市中西医结合医院的“关节镜下缝合修复交叉韧带断裂技术”“四面四通道法经尿道前列腺绿激光剜除术在治疗前列腺增生中的应用”2项医疗技术入选C类库。镇江民生医疗创新成果跻身国家级技术平台。
“十四五”以来，镇江卫生健康系统锚定“健康镇江”建设总目标，聚焦“医疗技术创新”“医疗服务模式创新”和“改善患者就医体验”三大领域，持续开展公立医院高质量发展创新提升工程，为群众提供更高质量的医疗健康服务。“坚持以人民健康为中心，把能力建设放在更加突出的位置，扎实推动医疗卫生资源优布局、提质量，更好地满足群众健康需求。”镇江市卫生健康委党委书记、主任、市中医药管理局局长杨毅说。
引进技术、建强专科，好医术才能赢得好口碑
传统的手指再造手术通常采用“脚趾搬家”方式，即直接将脚趾移植至手部，不仅导致脚趾缺损，再造手指也往往外形粗糙如“棒槌”，许多患者因外观问题而产生心理负担，不愿参与社交。但在镇江市第一人民医院，患者小徐（化名）却找回了自信。
小徐去年在工厂操作时遭遇意外，右手被机器严重压伤，导致中指中远节缺失，食指脱套伤。虽然当时经镇江市第一人民医院急诊手术处理后顺利出院，但中指缺失两节的他一直渴望能再次“长出”一根与原来一样的手指。
今年夏天，小徐再次来到镇江市第一人民医院，向医生提出了自己的想法。该院急诊医学科手外科团队突破常规，采用国内领先的“手指全形再造”技术，经过12小时的精细手术，成功为小徐“复活”了中指。“这项技术通过多种组织组合拼装的方式组装出新的手指，使足趾得以全部保留的同时，再造出外观与功能均接近正常的手指。”镇江市第一人民医院急诊医学科手外科副主任、主任医师李政说，这也是镇江地区首例成功开展的长段手指再造案例。
每一场成功且具有突破性的首例手术，都是医疗水平向上攀爬的一级台阶。镇江将公立医院专科能力建设作为公立医院高质量发展的关键路径，着力提升公立医院发展核心竞争力，通过凝聚发展合力、提升服务内涵、打响名医品牌等一揽子“强专科”措施，建有国家重点专科建设单位（项目）4个、国家中西医结合旗舰科室培育单位1个、省临床重点专科（含建设单位）38个、省中医重点专科（含建设单位）11个、省妇幼健康重点学科6个。此外，江苏大学附属医院皮肤病学、镇江市第一人民医院实验诊断学成功创建为“十四五”江苏省医学重点学科实验室建设单位，填补了镇江省级以上医学重点学科的空白。
海绵肾是一种先天性肾髓质囊性疾病，去医院排结石成为患者的日常，给患者的工作生活都带来极大的困扰。镇江市中西医结合医院泌尿外科主任冯瑞接治的患者中，就有这样一名患者。而经过冯瑞的治疗后，这名患者结石发病周期从每年两到三次下降到两到三年一次。“我们对患者的结石成分进行化验，帮他制定了中西医结合的个性化治疗方案。”冯瑞说，通过调理，患者的病情得到了缓解。
作为镇江唯一入选国家中西医协同“旗舰”科室培育项目的科室，镇江市中西医结合医院泌尿外科根据科室优势病种制定了石淋病、精癃病、包茎病的中西医结合诊疗方案，并将中医传统疗法运用到实践，取得了满意的疗效。
镇江市卫生健康委充分发挥中医药在建设“健康镇江”中的积极作用，制定《关于中医药传承创新发展的实施意见》，“十四五”期间新建国家中西医协同“旗舰”科室培育项目1个、省级中医重点专科4个，在全省率先建设3个市级中医临床研究中心，基层机构全部建成中医馆，四级以上中医馆占比提高至64.2%。
打破壁垒、上下联动，模式创新让患者少跑腿
近日，在江苏大学附属医院骨科门诊，患者曹先生从容地掏出手机，轻点屏幕，在“江苏健康通”微信公众号里，调出在其他医院做CT检查的影像报告。与此同时，通过“健康云平台”医生端口，这些检查结果在接诊医生鲁彪的电脑上也清晰呈现。“胶片保管不便，就诊还要带来带去，现在在手机上点一点就能看到，很方便。”曹先生说。
检验检查结果互认对改善就医体验、减轻就医负担、提高医疗资源利用率具有重要意义。2022年至今，镇江共有102家医疗机构接入省卫生健康云影像平台，实现DR、CT、MRI等影像检查数据资料的及时共享，医生可以跨院调取资料，群众可以通过手机随时查阅检查报告。同时，镇江市24家二级以上公立医院及67家基层医疗卫生机构已全部接入省“云临床检验”平台，检验报告也可以直接调取，对于符合条件的一键互认。
数据多跑路、患者少跑腿，已经成为镇江市公立医院持续创新医疗服务模式的目标之一。在金山社区卫生服务中心里，医生点击鼠标上传病历、检查报告单，镇江市第一人民医院的专家坐在电脑前就能看到患者的病情报告，还能通过视频细致问诊，并给出相应的诊疗方案。如今，这种远程诊疗的“桥梁”，已搭建在镇江所有三甲医院与基层医疗卫生机构之间，市民不出社区就能得到名医的诊断。
“我们全科诊室每天的门诊量都在150人左右。”黎明社区卫生服务中心全科科室主任王小丽告诉记者，居民选择在社区卫生服务中心就诊，离得近是一方面，更重要的是社区卫生服务中心创新实施了首诊式签约和康复联合病房。在黎明社区卫生服务中心，医生会根据患者病情，选择现场治疗或者将其转诊至上级医院就诊或住院。
从去年起，镇江全面落实医联体牵头医院“专家号源下基层”工作，全市8家城市医疗集团、县域医共体牵头医院预留不少于20%的专家门诊号源向医联体内基层医疗卫生机构开放，通过基层医疗卫生机构全科医生精准预约医联体内牵头医院专家门诊，帮助患者“挂对号、找对人”。在此基础上，今年该市建设市区双向转诊信息系统，联通市区9家公立二级及以上医院和主城区18家基层医疗卫生机构，在下放专家门诊号源基础上，实现普通门诊当日预约、上级医院住院服务预约、符合指征患者的下转服务等功能。
上下联动，也让县级医院的医疗能力得到进一步增强。目前，丹阳市人民医院已成功创成三级甲等综合医院，句容市人民医院、扬中市人民医院转设为三级医院。
便民惠民、优化流程，全面改善患者就医体验
9月28日，镇江市第一人民医院以“健康家乡·专家护航”为主题，组织30余名医护团队分赴扬中、丹阳、句容三地，开展“服务百姓健康行动”大型义诊活动。“让家乡群众在家门口享受三甲服务，是我们义不容辞的责任。”镇江市第一人民医院健康管理部主任高燕说，“服务百姓健康行动”既解决了群众“看病远、看专家难”的痛点，又通过教学查房、技能培训等方式提升基层医疗能力，为乡村培养“带不走的医疗队”。
镇江市卫生健康委出台《2023—2025年全市基层卫生健康便民惠民服务举措》，围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验等方面，制定了10条具体措施，全面提升群众医疗获得感。去年，镇江二级及以上公立医疗机构全面实施普通门诊“一次挂号管三天”便民惠民措施，优化复诊患者就医路径。截至9月底，全市共免费回诊患者20.92万人次，累计免缴门诊诊察费252.93万元、节省医保支付费用173.03万元。
镇江市妇幼保健院产科推行“门诊病房一体化”服务模式，通过分级分色、全程跟踪管理，为患者提供个性化、专业化的全程指导；镇江市精神卫生中心启用一站式便民服务点，将原先审批部门分散且关系患者切身利益的服务整合到便民服务点集中办理；镇江市口腔医院成立多学科会诊中心，专家“一站式诊疗”让患者告别多科室奔波……镇江各公立医院通过再造门诊流程、升级便民举措等形式，不断提升患者就医体验。此外，为完善全市院前急救站点布局，“十四五”期间镇江每年均将新增院前急救站点纳入民生实事项目，今年年末全市院前急救站点数将增至35个。
9月30日，“健康镇江”微信公众号上线镇江名医堂“名医讲科普”第七期《便血三原色 揭秘大隐患》，由镇江市中医院肛肠科学科带头人、主任中医师巫秀义科普便血的相关医学知识。
去年，镇江上线“名医堂”系统，由市区11家医院31个专科共118名医德高尚、经验丰富、知名度高的医学专家组成镇江市第一届名医堂专家库，同时集成市区医疗机构69个外地来镇专家（或团队）信息，实现本地名医和外聘专家信息查询、预约挂号等功能。今年1月起，镇江市卫生健康委定期制作发布镇江名医堂“名医讲科普”短视频，累计已发布7期，点击量超过200万人次。
站上新起点，开启新征程。镇江市卫生健康委将持续打造区域医疗高地，孵化市级医疗中心、争创省级区域医疗中心，深化公立医院综合改革，推动公立医院高质量发展省级试点，完善“三医”协同工作机制，不断书写“健康镇江”壮丽篇章。