我省5岁女童成功植入儿童型“人工双心”

本报讯 （记者 王甜） “医生叔叔，我想回家搭积木！”9月22日，在南京儿童医院心胸外科重症监护室，5岁的小妮轻声说出的这句话，让在场医护人员倍感欣慰。

一个月前，体重仅13公斤、罹患限制型心肌病并处于终末期心力衰竭的小妮，成功接受了儿童型全植入双心室人工心脏手术。如今她已能独立行走，顺利进入心脏移植等待期。这场跨越生死的救治，刷新了全球最小年龄、最低体重儿童型人工心脏植入纪录，标志着我国终末期儿童心衰治疗实现了新的突破。

小妮3年前因反复咳嗽、腹胀被确诊为限制型心肌病。今年7月，她的病情急剧恶化，生命垂危。“传统治疗方法已无力回天，只有心脏移植才能救命。”南京儿童医院名誉院长、心脏中心主任莫绪明坦言，在成人患者中，左心辅助装置可为病人提供等待时机，但对于幼儿，没有合适的心室辅助装置，尤其在植入式双心辅助方面，国际上尚无成功先例。

尽快植入人工心脏，成为小妮唯一希望。但对于5岁患儿而言，植入人工心脏面临的挑战更为严峻：小妮右心严重瘀滞，需精准平衡左右心流量；主动脉直径不足成人的一半，吻合口稍窄就会引发一系列并发症。为此，团队联合天津泰达国际心血管病医院刘晓程教授团队，基于小妮的影像学数据1∶1打印胸腔模型，反复模拟手术路径，最终选用最新的儿童型磁悬浮心室辅助装置，单泵重量仅约70克。团队历经9小时完成手术。当“人工双心”成功启动的那一刻，小妮的心脏终于获得了有力“帮手”。

手术成功只是第一步，术后围术期监护更是对儿童重症救治能力的考验。医院首次推出儿童型“人工双心”植入“5S综合管理体系”，涵盖快速康复、安全抗凝、症状预警、营养支持、心理干预五大方面，并启动全院多学科共同参与。