做胃肠检查却“揪出”前列腺癌 多科协同及时“除患”

□ 通讯员 左曙东 林舒影

“原本我们只是来切除结肠息肉，没想到竟然查出前列腺癌，这里的医生水平真高！”张大爷（化姓）的女儿惊叹不已。近日，涟水县人民医院消化内科在为患者张大爷进行胃肠检查时，与泌尿外科会诊后，确诊其患上了晚期前列腺癌。目前患者病情已得到有效控制，出院时身体状态良好。

一次胃肠镜检查，意外发现其他病变

半年前，75岁的张大爷在外院检查肠镜显示结肠息肉，但并未切除息肉，采取保守治疗。近期，因上腹部不适，他来到涟水县人民医院消化内科就诊。消化内科病区主任徐法贞接诊后，详细询问病史，完善初步检查后，将其收住入院。

入院当日，徐法贞为其进行胃肠镜检查及结肠息肉切除术。然而，在检查过程中，意外发现患者胃体后壁存在一处外压性病变。这一意外发现，让原本常规的检查陡然升级，徐法贞意识到张大爷可能存在更复杂的病情。将结肠息肉摘除后，他及时将病情告知张大爷家属。

精准穿刺追根溯源，探明危险病灶

为明确胃内这一外压性病变的性质，在与患者家属充分沟通，并征得患方同意后，消化内科周海浪博士为该患者进行超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNB）。周海浪通过超声内镜扫查，发现低回声占位性病变，并在超声内镜的精准引导下，利用超声内镜专用的穿刺细针对该低回声团块进行多次穿刺取样。其后，对患者病情进行深入评估，最终查出疑似前列腺恶性肿瘤，腹膜后、盆腔等多发淋巴结转移可能。同时，病理科对穿刺组织样本进行对应的免疫组化检查与分析，初判为前列腺癌。为寻求最佳治疗方案，周海浪及时联系泌尿外科副主任邱建国进行会诊，建议患者转入泌尿外科进行专科化治疗。

多科协作精心治疗为患者争取最大康复效果

入科后，邱建国带领主治医师胡翔，为张大爷进行肿瘤标记物检查及经会阴前列腺穿刺活检术，最终结果显示为前列腺癌伴转移。考虑到他的年龄及癌症分期情况，邱建国团队为患者制定了个性化内分泌治疗方案，并密切关注张大爷的身体反应和各项指标变化。治疗数日后，复查增强MRI及前列腺肿瘤标志物，提示病灶较前明显缩小且肿瘤标志物指标显著下降。

出院时，患者和家属对医生的精湛技术表示衷心感谢。张大爷的女儿激动地说：“一次简单的胃肠镜检查，竟发现大问题，多亏了医生们的专业和负责，让我的父亲能够重获新生。”