作为经济大省、制造强省,江苏省接触职业病危害的劳动者基数庞大。他们的健康不仅关系家庭幸福,而且关系到经济发展、社会稳定。江苏省卫生健康委勇挑重担,以高度的政治自觉与强烈的使命担当,深入学习贯彻习近平总书记关于健康中国建设的重要论述和对江苏工作重要讲话精神,将守护劳动者职业健康作为重中之重的工作来抓。多年来,江苏省卫生健康系统主动出击,积极作为,从多个关键维度协同发力,精心构筑起全方位、多层次的职业健康防护体系,职业健康工作取得新进展、新成效、新突破。
医企携手
产业工人健康有“医”靠
在江苏这片蓬勃发展的土地上,无数劳动者挥洒汗水,为经济社会建设添砖加瓦。然而,职业病危害却如影随形,时刻威胁着他们的身体健康。南通中远海运重工装备有限公司的生产车间里,工人老张曾经为血压问题困扰不已。每周,家庭医生团队都会给他发送血压监测提醒,根据他专属的健康档案,制定个性化管理方案。一段时间下来,老张的血压达标率从30%提升至80%,整个人精神多了,工作也更有干劲。这一显著变化,正是南通创新推进“企业家庭医生工作室”建设的成果。
自2023年起,南通在全省率先探索“卫健主导+企业协同+家医驻点”服务模式。该模式通过“企业申报—区镇推荐—专家评审”三级遴选机制,精心挑选合适的企业开展试点。2023年,海门区希诺股份、大力神钢丝绳等龙头企业建成首批示范工作室,为后续工作积累了宝贵经验。2024年,南通实施“健康护航”扩面工程,进一步加大推进力度。截至目前,全市已建成企业家庭医生工作室45家,覆盖10个县(市、区),形成“2+10”示范矩阵,实现重点产业园区全覆盖。这一成果标志着南通在职业健康服务领域迈出了坚实的步伐,让更多产业工人能够享受到便捷、专业的健康服务。
南通构建的“1+N”服务体系,以签约服务为核心,拓展出丰富多样的特色服务。各工作室配备身高体重计、血压计、血糖仪等基础设备,组建了包含全科医生、中医师、公卫医师的专业团队。这些专业人员定期开展“健康主题日”活动,为企业职工提供全面的健康服务。截至目前,累计建立电子健康档案864份,实施健康干预7000余人次。这些健康档案和干预措施,为职工的健康管理提供了有力依据。
针对不同行业职业病危害特点,南通推行“一企一策”精准服务。在钢丝绳生产企业,开展职业性噪声暴露防控专项培训,有效降低听觉系统职业损伤风险;在玻璃制造企业,推行系统性高温职业健康管理方案,提升作业人员职业健康监护水平;在电子组装企业,部署视觉工效学干预项目,强化职业人群眼健康风险防范意识。2024年,各工作室累计开展职业卫生讲座28场,发放宣传资料5000余份,切实帮助企业建立起职业病防治长效机制,从源头上预防职业病的发生。
“企业家庭医生工作室”的建设成效显著。启东好收成公司员工王某突发心绞痛时,经工作室培训的同事迅速实施心肺复苏,为抢救赢得了黄金时间。数据显示,工作室覆盖企业的职工年度体检参与率提升至92%,高血压、颈椎病等多发病得到有效干预。南通将该工作室建设纳入优化营商环境重点工程,通过“五个一”(一个专业团队、一套健康档案、一组诊疗设备、一项特色服务、一套管理制度)标准化建设,实现健康服务“足不出企”。2024年企业满意度调查显示,海门区14家试点企业职工满意度达100%,启东市职工满意度97%。这充分表明,“企业家庭医生工作室”模式得到了企业和职工的高度认可,不仅提升了职工的健康水平,还增强了企业的凝聚力。
中西合璧
为职业病防治注入新动能
在江苏省职业病医院的尘肺病康复治疗室,患者老张通过中医穴位贴敷和六字诀锻炼,咳嗽症状明显缓解。这一案例展现了医院创新运用中西医结合疗法,为职业病患者提供个性化健康管理的实践成果。
自2023年增挂省职业病医院牌子以来,该院依托省中医药研究院资源优势,组织专家团队深入研究,研发出针对职业性尘肺病、职业性噪声聋、职业性手臂振动病等6种职业病的中医适宜技术方案。在尘肺病防治中,创新性提出“罗汉桔红茶预防方+六字诀康复操”组合方案。药茶能够促进痰液排出,改善患者呼吸状况;六字诀康复操配合呼吸导引,有效增强肺功能。针对噪声聋患者,推出耳穴压豆联合五音疗法,根据气虚、血瘀等不同证型匹配《阳春白雪》《十面埋伏》等曲目,通过音乐和穴位刺激,有效缓解耳鸣症状。相关成果在国家中医药管理局专题研讨会上获高度评价。
医院牵头成立江苏省尘肺病联盟,将全省23家尘肺病康复站纳入统一管理,构建覆盖全省40余家职业病防治机构的工作网络。通过设备升级、人才培养和信息化建设,全省职业病诊断准确率提升15%,康复治疗覆盖率提高20%,有效提升了全省职业病防治的整体水平。
作为全省医防融合试点单位,医院率先完成公共卫生科副科长派驻机制,深度参与职业病防治法宣传、企业健康促进等工作。在某玻璃制造企业,通过职业卫生检测发现高温作业人员患病率较高,随即定制“中药足浴+穴位按摩”干预方案,配合高温防护知识培训,使相关症状发生率下降32%。
针对不同行业特点,医院开发“一企一策”服务包。在电子企业,推广“明目操+枸杞菊花茶”护眼方案,帮助员工缓解视力疲劳;在建筑行业,实施“腰椎导引术+中药热奄包”干预,预防和缓解腰椎疾病。这些服务包累计惠及职工2万余人次,取得了良好的效果。数据显示,接受中医干预的尘肺病患者6分钟步行距离平均增加80米,噪声聋患者听力改善有效率达65%。这充分证明了中西医结合疗法在职业病防治中的显著成效,为职业病患者带来了新的希望。
寓教于乐
职业健康教育也能有趣又有料
在南京江北新区职业健康体验馆的“听力小屋”里,参观者小张戴上特制耳机,瞬间被模拟的机器轰鸣声包围。10分钟后,系统生成的听力损伤评估报告显示,长期暴露在此环境中可能导致永久性听力下降。这一沉浸式体验让小张深刻认识到职业健康防护的重要性。
该体验馆由扬子石化公司与南京江北新区卫生健康和民政局共建,占地480平方米,设置12个互动展项,涵盖知识科普、危害警示、防护实训、急救演练四大功能模块。在“危害篇”,通过粉尘爆炸模拟装置直观展示尘肺病成因,结合毒物分类查询系统,帮助劳动者识别刺激性气体、有机溶剂等4类生产性毒物危害,让劳动者对职业病危害有了更直观、更深刻的认识。“防护篇”设置30余种防护装备选用游戏,参与者需根据高温、噪声等不同作业场景正确搭配护目镜、耳塞等装备,这种寓教于乐的方式,有效提高了劳动者对防护装备的认识和正确使用能力。
最受欢迎的“体验篇”融合科技与趣味。3D数字人系统为参观者生成个性化健康档案,智能分析久坐导致的脊柱侧弯风险;醉驾模拟舱通过重心偏移技术,让体验者在“醉酒”状态下完成方向盘操作,90%参与者表示“真实感受到酒驾危害”。动感单车答题区将《职业病防治法》知识点转化为骑行能量值,每答对一题可点亮健康勋章。这些创新的体验项目,让健康防护从被动接受变为主动参与,极大地提高了劳动者学习职业健康知识的积极性。
自2023年开馆以来,体验馆已接待石化、电子、建筑等行业49批次1200余人次。企业安全员小王在参加科学搬举训练后表示:“通过压力传感器对比发现,正确蹲举姿势可减少60%腰部受力,这个技巧马上就能用到车间操作中。”数据显示,参观后企业职业健康培训参与率提升35%,防护装备规范使用率达92%。这充分证明了体验馆在提升劳动者职业健康意识和技能方面的显著成效。
体验馆负责人介绍:“我们创新引入音乐治疗、VR急救等前沿技术,让健康防护从被动接受变为主动参与。”针对不同行业特点定制体验方案,为电子企业开发视力保护课程,为建筑工人设置腰椎导引训练。2024年新增的中医理疗体验区,将八段锦教学与职业病防治结合,惠及职工800余人次,其“场景化+科技化”宣教模式被纳入《江苏省职业健康保护行动实施方案》。
织密网络
健康服务送到患者“家门口”
在句容市边城镇尘肺病康复站,71岁的陈大爷正跟着康复师进行呼吸肌训练。经过半年系统康复,他的6分钟步行距离从350米增至450米,身体状况明显改善。这一变化是全省尘肺病防治工作取得成效的一个缩影。
近年来,全省已建成23家标准化康复站,按照“九个一”建设标准进行建设和管理。这些康复站配备肺功能仪、无创呼吸机等专业设备,为患者提供全面、专业的康复服务,累计服务患者21635人次,患者满意度达95%以上。苏州木渎康复站创新“七室一道”模式,为367名尘肺病患者提供氧疗、运动治疗等服务,60名坚持6个月以上训练的患者6分钟步行试验改善率达21%,为尘肺病患者的康复提供了有效的模式和经验。
自2022年启动医学随访工作以来,江苏省已完成3家康复站232名患者免费健康体检,通过车载CT将体检服务延伸至患者家门口,极大地方便了患者。2023年随访中,江阴周庄康复站采用“120急救车保障+志愿者全程引导”模式,为76名患者提供胸部CT、肿瘤指标等12项检查,同步开展健康评估和问卷调查,全面了解患者的健康状况。镇江丹徒区上党镇康复站通过“运动治疗+家庭医生签约”模式,使患者生存质量显著提升,为患者的康复和生活质量的提高提供了有力支持。
全省建立尘肺病患者动态健康档案3745份,通过“康复站随访+社区健康管理”双轨机制实现全周期管理。南京江北新区构建职业健康管理“一张网”,实现职业病危害申报、监测预警、诊断救治等数据互联互通,提高了管理效率和精准度。苏州木渎康复站对60名患者跟踪显示,坚持康复训练者肺功能保持稳定,气喘、咳嗽等症状缓解率达85%。针对患者心理问题,各地康复站积极开展心理干预,有效缓解了患者的负面情绪,患者负面情绪发生率下降52%,促进了患者的身心健康。
双轮驱动
建好职业病防治人才“蓄水池”
在“长三角”首届职业健康技能大赛上,江苏代表队凭借扎实的理论功底和精湛的实践技能,一举斩获职业中毒及其他类职业健康检查和职业病诊断方向、尘肺类职业健康检查和职业病诊断方向个人一等奖,同时夺得职业卫生技术服务专业、职业健康检查和职业病诊断专业两个团体一等奖。这一优异成绩的背后,是江苏近年来在职业病防治人才培养和科技创新方面的不懈努力。
江苏自2022年启动职业病防治人才培训项目以来,累计投入中央财政资金477.8万元,采用“理论学习+实践操作+案例研讨”三维培养模式,对省、市、县三级441名专业技术人员进行轮训。培训覆盖职业病危害监测评估、诊疗康复两大领域,细分职业卫生、放射卫生、诊断医师等五大专业方向,实现地市级覆盖率100%、区县级覆盖率100%,尘肺病康复站和公立职业病诊断机构覆盖率100%。培训师资团队汇聚国内顶尖专家100余人,开发《职业病危害工程控制技术》等12门特色课程,通过VR模拟实训、车载CT移动教学等创新形式,使学员现场处置能力提升65%。这些培训举措为全省职业病防治工作培养了大量专业人才,提升了整体技术水平。
人才培养与科技创新相辅相成。近三年全省条线发表SCI论文120篇,承担省部级课题24项,获省部级科技奖27项。在尘肺病防治领域,团队研发的“智能肺功能评估系统”获国家发明专利,相关成果纳入《尘肺病治疗康复技术规范》。职业卫生专家团队主导制定国家标准11项、地方/团体标准26项,其中《职业病医院建设管理规范》填补行业空白。依托省级工程研究中心平台,建成职业病预警监测大数据系统,实现全省4118名尘肺病患者健康数据动态追踪。通过“人才+项目”双轮驱动,推动全省职业病危害因素检测率从82%提升至95%,尘肺病患者规范化康复服务覆盖率达85%,有效提升了职业病防治的科学性和精准性。
标准化建设为人才发展提供坚实保障。全省建立“培训基地—实训中心—实践基地”三级培养网络。近3年,培养国家级学术任职专家62人次,出版专著9部,获软件著作权10项。南京江北新区青年专家开发的AI健康顾问已服务企业49家,无锡江阴社区医生运用新技能使尘肺病患者随访效率提升40%。这些成果充分展示了人才培养和标准化建设在推动职业病防治工作中的重要作用。
数字赋能
职业健康治理踏上新征程
在苏州某电子企业的生产车间,智能监测系统实时捕捉空气中粉尘浓度变化,可通过连锁装置自动触发除尘设施。这是《江苏省职业病防治条例》实施后,企业落实职业病危害源头防控的生动场景。作为全国首部全面修订的省级职业病防治地方性法规,该条例于2024年1月12日经省十四届人大常委会第七次会议通过,5月1日起施行,标志着江苏职业健康治理迈入法治化新阶段。
条例首次将“数字赋能”写入法规,要求用人单位建立职业病危害智能监测预警系统,推动全省重点行业企业完成智能化改造。南京江北新区试点“工业互联网+职业健康”模式,通过物联网传感器实时采集噪声、高温等数据,实现职业病危害预警响应时间缩短至30秒,有效提高了对职业病危害的监测和预警能力。
依托全民健康信息平台,江苏建成职业病防治“一张网”,实现职业病危害项目申报、监测预警、诊断救治等数据互联互通。2024年,全省职业病诊断机构接入统一监管平台,实时监测诊断质量,误诊率下降15%,提高了诊断的准确性和可靠性。
条例的生命力在于实施。江苏将通过开展建设职业病防治大数据中心、开发AI合规指导系统等举措,推动条例落地见效,从立法引领到技术创新,从源头防控到精准救治,全方位保障劳动者的职业健康权益。
安莹 王甜