□ 王福如 朱宝立
医防融合是实现健康中国战略的重要举措，也是医疗体制改革和疾病预防控制体系改革的重要方向。党的二十届三中全会对创新医防协同、医防融合机制作出重要部署。江苏省围绕创新医防协同、医防融合机制这一重要任务，重点规划，试点创新，多措并举，积极推进医防融合机制探索。
加强政策制度引领支撑。江苏省委省政府于2020年底出台《关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的意见》，要求优化完善疾病预防控制职能，做优省级疾控机构，做强市县级疾控机构；强化各级医疗机构疾控职责，推动二级以上医院设立公共卫生科，配备公共卫生专业技术人员；加强基层疾控职责，推动村（居）设立公共卫生委员会，强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾控职责。省卫生健康委2021年6月印发《关于推进二级以上医院设置公共卫生科的通知》，明确医院公共卫生科设置要求、14条公共卫生职责以及医防融合机制等主要任务，并将医院设立公共卫生职能科室纳入转设三级医院、等级医院评审、年度考核等工作指标体系。这些文件的出台，为推进医防协同、医防融合工作提供了有力的政策支持。
完善医防融合工作体系。根据省委省政府和省卫生健康委文件要求，省疾控中心专门设置医院公共卫生管理办公室，为全省面上医防协同、医防融合工作提供技术支持，并制定发布省团体标准《医院公共卫生科建设指南》和省地方标准《医院公共卫生工作规范》，规范医院公共卫生科建设和医防融合试点工作。截至2024年底，全省352家二级以上公立医疗机构全部成立公共卫生科，1526个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均设立预防保健科，公共卫生人员占专业技术人员比例普遍达到25%以上；21082个村（居）全部设置了公共卫生委员会，为推进医防协同、医防融合试点夯实了工作网底。
创新医防融合全省试点。根据省卫生健康委文件要求，省疾控中心向江苏省人民医院等8家省级试点医院派驻中层业务骨干，担任医院公共卫生科副职，重点围绕传染病疫情监测预警和防控、慢性病防控、食源性疾病监测报告、职业健康、生物安全、卫生应急、院感防控等领域，以实现“人员通”“信息通”和“资源通”为目标，结合医院发展特色和建设需求，实行“一院一策”，探索构建“疾控—医疗机构医防协同”、医防融合新模式。积极推进地方试点，常州、南通、扬州、宿迁、盐城等设区市和南京市鼓楼区，常州市武进区，苏州市昆山市，盐城市东台市、射阳县、盐都区等县区试点，通过各级疾控专业人员派驻或对接医疗机构实现“人员通”，通过搭建紧密型医联体信息化平台和疾病机构智慧管理平台实现“信息通”，通过设置结核病、艾滋病、慢阻肺、口腔健康、儿童青少年近视、青少年脊柱侧弯、儿童预防接种等“临床医师+公卫医师”医防融合联合门诊（双坐诊）实现“资源通”，医防协同、医防融合正在基层得到实践。
目前，全省范围内都在依据各自城市的发展特点，立足基层，通过构建“医联体”“医防体”“健联体”等形式，紧密结合疾控、医疗以及基层医疗卫生机构，形成三级网络，创新探索符合我省实际的医防融合体制机制实现路径，力争为全国医防融合体制机制探索贡献江苏力量。
（作者单位：江苏省疾病预防控制中心；本文系江苏省卫生健康委员会面上课题“医防结合体制机制研究”〈M2022085〉研究成果）