□ 本报记者 杨彦 通讯员 杨璞
2025年初，国家卫健委等15个部门联合印发了《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030年）》。该计划明确提出“开展老年期痴呆筛查与早期干预”，到2030年，我国将基本建立老年期痴呆综合连续防控体系，为老年人健康保驾护航。南京市中西医结合医院专家提醒，新型生物学指标联合检测，有望提前为“痴呆”预警。
随着人口老龄化进程的加快和人均预期寿命的延长，我国老年期痴呆患者数量持续增长，给个人、家庭和社会带来严峻挑战，已成为影响人民健康的重大社会问题。到2035年，中国60岁及以上人口预计较目前将至少增加40%，达到4亿多。
“我们接诊的老年患者中，老年期痴呆患者占比较高。痴呆并非简单的‘老糊涂’，而是大脑负责记忆的部位发生了病变。”南京市中西医结合医院（南京市中西医结合老年医院）神经内科吴剑钰副主任医师介绍，患者脑海中的记忆仿佛被一块“橡皮擦”逐渐擦去，大脑功能退化，导致认知、思考和行动能力受损，甚至无法正常说话、吃饭或找到回家的路。若不及时干预，症状将迅速恶化，后期患者往往只能卧床，还可能引发其他比较严重的并发症。
据悉，在痴呆患者临床症状出现前，存在数年甚至数十年的隐匿期。患者早期表现常常与正常衰老相混淆，而当患者出现显著认知行为障碍、前往医院就诊时，疾病往往已经进展至中晚期，错过了干预的最佳时期。吴剑钰介绍，不同于正常衰老，阿尔茨海默病是一种病理性衰老，阿尔茨海默病的核心病理表现是β淀粉样蛋白（Aβ）沉积、Tau神经纤维缠结和脑萎缩。早发现、早治疗对预后影响较大，因此提高公众对老年痴呆的认识和重视程度至关重要。在临床，医院已可以开展外周血人β-淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）、人磷酸化Tau蛋白181（p-Tau-181）、Aβ1-40、p-Tau217、GFAP和NFL等新型生物学指标检测。这些指标的联合检测，可进一步提升老年痴呆的早期诊断率，有助于临床早期干预，对延缓病情、改善患者生活质量具有积极意义。
在治疗上，目前针对早期阿尔茨海默病治疗的进口创新药在我国获批上市，但远不能满足大量痴呆症患者的临床需求。在这一背景下，传统中医药对于老年痴呆的治疗也展现出了独特的优势。南京市中西医结合医院特聘专家、国家脑病重点专科学术带头人、岐黄学者王新志教授根据自己丰富的临床经验，在中医经典名方的基础上创制“开心益智方”，适用于脾肾两虚、痰瘀阻滞两种证型的老年期痴呆患者。
专家提醒，老年期痴呆的防治工作任重而道远。只有及早、科学地防治老年痴呆，才能让“记忆的橡皮擦”远离我们，留住“爱的记忆”。