世业镇卫生院：全生命周期健康管理，筑就居民坚实“医靠”

□ 张 静

11月1日，在镇江市丹徒区世业镇卫生院新投入使用的健康管理中心，68岁的邵阿姨正在接受免费的高血压、糖尿病并发症筛查。通过颈动脉B超检查，医生发现她左侧颈动脉存在栓塞风险的斑块。得益于与镇江市第一人民医院建立的专家联合门诊机制，邵阿姨的病历被迅速转至当天坐诊的心血管专家俞捷手中。俞捷根据检查结果调整了她的治疗方案，并给出针对颈动脉斑块的治疗建议。卫生院还为邵阿姨配套制定个性化运动计划，“运动的时候要达到气喘，但是不胸闷，微微出汗的程度，饮食上要少油少盐……”医师巫蓉事无巨细地关照邵阿姨。2014年以来，上级医院累计下派医生到世业镇卫生院坐诊2706人次，接诊患者18217人次。

2014年12月13日，习近平总书记来到世业镇卫生院，了解农村医疗卫生事业发展和村民看病就医情况，指出“没有全民健康，就没有全面小康”。世业镇始终把全民健康摆在重中之重的位置，卫生院通过持续加大医疗设备投入、改善就医环境、组建家庭医生健康服务团队等，使“健康有人管、小病不出岛、大病有依靠”的目标变为现实。“我们从‘筛、防、治、管、康’目标出发，形成从普通人群筛、高危人群防、确诊人群治、签约人群管的健康管理模式。”世业镇卫生院党支部书记、副院长王峰说。

能够为患者提供“一人一策”的全方位、全周期、精细化、特色化的慢性病健康管理服务，正是依托于卫生院为全岛1万多名居民建立的电子健康档案。“目前，我们已对全岛442名高血压患者和138名糖尿病患者开展了并发症筛查，并对在管的慢病患者开展了‘三高共管’达标管理。”该院慢病筛防中心、运动干预中心负责人戴敏介绍，未来，还将逐步扩大筛查范围，涵盖更多慢性病种。

9月3日，世业镇村民向大叔因腹部疼痛前来就诊，CT检查结果显示其肠系膜血管撕裂伴出血，情况危急。卫生院迅速为他开具了转诊单，向大叔凭借转诊单随即办理住院手续并接受手术治疗，仅10天后便顺利出院。去年年底，世业镇卫生院与镇江市第一人民医院建成了诊间转诊系统，患者在卫生院就可直接预约镇江市第一人民医院当天号源和办理住院，极大地方便了群众就医。2014年以来，卫生院与镇江市第一人民医院开展实时远程会诊、视频会诊共计16536人次，上转病人1435人次。

“我们将牢记初心使命，不断提升基层诊疗服务水平，优化就医流程，畅通转诊机制，全力为全岛居民提供家门口的精准健康管理服务，用心用情当好百姓健康的‘守门人’。”王峰介绍，目前该院的年门诊量达6万人次，较2014年增长49.7%，本地居民基层首诊率达83.71%。