□ 本报记者 薛诚
通讯员 郑一云 张颖 李翔
“一人失能，全家失衡”，短短8个字，道出了无数失能人员家庭的困境。为给失能失智老人提供专业医疗护理和生活照料服务，去年10月1日起，镇江市正式实施长期护理保险制度。
一年多来，全市已有3126人申请失能评估，2583名重度失能人员享受到长护险相关待遇，符合条件参保对象所享受的长护险待遇逐步完善，一批专业长护险护理员走街串巷、入户上门，把暖心服务送到重度失能人员身边。
既有“真金白银”,
也有暖心服务
重度失能人员张老先生是退休职工，中风瘫痪失智5年多，如今住进镇江瑞和护理院。“我既要上班又要照顾孙子，根本忙不过来，这几年再照顾老人，我自己也感到身体吃不消。让爸爸住到护理院，有专业护理人员服务，现在又有了长护险，评估通过的话能享受到50元/天的待遇，从照护精力和经济角度来说，都减轻了我们家庭的负担。”老人的女儿汪女士说。
作为专门为失能人员提供基本生活照料的社会保险，镇江市长护险制度以政府主导、责任共担为原则，推动共同筹资、共担风险，通过政府购买服务的形式，为符合待遇享受条件长期失能参保人员的基本生活照料、与之密切相关的医疗护理提供服务保障，为失能人员家庭“搭把手”。
像张老先生这样入住定点护理机构的职工医保参保人员，参加了长护险、经评估认定符合重度失能等级标准的，每年可以省下1.8万余元费用。
考虑到失能人员所面临的照护困境不同，除了入住定点护理机构，镇江长护险还提供亲情护理补助、居家上门护理服务、基础护理服务（不含助浴）与亲情护理补助相结合、特色护理服务（助浴）与亲情护理补助相结合等“组合套餐”。其中包括为重度失能人员提供头面部清洁及梳理、洗发、口腔清洁等基础服务项目，以及助浴特色服务项目等共17种居家上门护理服务。对在市外（不含境外）居住的失能人员，经评估认定符合重度失能等级标准的，长护险基金统一暂按10元/天的标准支付亲情护理服务补助。
首创特色服务，
让失能人员干净又体面
沐浴是个人清洁的“小事”，却是困扰重度失能人员家庭的难题，有人甚至自卧床后再也没有过真正意义上的“洗澡”。为此，镇江医保部门多次到周边城市实地调研，通过数轮申报和严格审核、验收，与86家具备“不离床洗浴”资质的上门护理机构签订了服务协议，并制作教学视频规范洗浴操作流程、步骤。在长护险落地之初，镇江市就将这一暖心服务单独纳入待遇保障类型，写进正式文件并重点推广应用，这在全国尚属首创。
已经105岁高龄的钱老婆婆，是目前享受镇江长护“不离床洗浴”服务者中年龄最大的参保人员，服务机构定制了充气助浴床垫、斜方软垫，还在洗浴过程中为老人播放她爱听的戏曲。“每次洗完澡，妈妈都能美美地睡上一觉，有时开心得唱起歌来，得亏有你们啊！”钱老婆婆的儿子儿媳告诉记者，老母亲有时候吃过午饭就会坐在床上念叨起为其服务的护士张家贞，“小张他们呢，今天会过来洗澡吧？”
简单“洗个澡”背后，有一整套严谨的服务流程。医保部门专门制作了特色服务“不离床洗浴”教学片，对服务机构进行专业培训，服务人员必须经过严格培训并通过考试、持证上岗，进一步规范服务行为、统一服务标准。此外，要求助浴服务过程守好“安全、质量、监督”三道防线，服务机构为护理人员和护理服务对象分别购买居家服务人身意外伤害综合保险。认真执行健康评估、场地评估“两次评估”，与家属签署服务协议、风险告知书“两个签名”。每次洗浴至少有2名专业护理人员使用特定专业洗浴设备服务，另有1名医护人员全程监测重度失能人员的生命体征。
长护险要“护长久”，
机制和队伍日臻完善
围绕实现基本政策、筹资标准、待遇水平、信息系统、经办规程、基金管理“六统一”目标，“镇江长护”从起步阶段就按照市级统筹的框架，形成“1+N”政策制度体系。
长护险制度实施，不仅在经济上为失能人员家庭减负，也在照护方面让家庭成员“喘口气”。根据参保人员长期护理服务需求、护理服务资源等情况，镇江市医保局统筹规划长护服务机构的配置，引入、培育了一批优质经营主体，让失能人员享受到专业的照护服务。
医保部门还与镇江市高等专科学校卫生护理学院对接，签订联合培养协议，并组织专家团队编写长护险培训教材，开设长护险业务培训班，保障护理人才有效供给。截至目前，全市138家定点护理机构和15家评估机构参加人员培训，并建立定点评估机构、定点护理机构及其人员的信息库，形成一支近千人的专业服务队伍。他们奔走在家家户户之间，用专业与爱心照亮失能人员。
今年3月，75岁的市民张老先生将一面写有“全心为民赞长护 情系病患暖人心”的锦旗和一封感谢信送到镇江市医保局长护科，连声表达自己的感激之情。4年前，张老先生的老伴被确诊为皮质基底节变性，之后病情逐年加重，出现四肢肌张力强直、失用症等症状，他独自承担照顾老伴的重任，压力重重、咬牙坚持。得知镇江出台长期护理保险政策后，他来到医保部门进行咨询。因来时匆忙，部分材料没有准备齐全，长护科工作人员主动添加其微信，通过线上方式为他补齐了材料，随即为其提供帮办、代办“一站式”服务。从开始申请评估到最终定点护理机构上门服务，高效便捷的医保全流程暖心服务，赢得老人连连点赞。
“在优化服务流程上不断‘做减法’，才能让长护险带来的便利辐射到更多重度失能人员家庭，切实增强群众的获得感、幸福感和安全感。”镇江市医保局党组成员、副局长缪宏表示，医保部门将持续完善长护险制度政策体系，提高服务质量，让更多的重度失能人员享受到长护险带来的温暖和关爱，力争打造一套特色鲜明、可复制可推广的长护险“镇江模式”，将这项民生实事做细做好做精。