□ 本报记者 王 甜
过去人们常说“牙疼不是病”，如今这句俗语已被科学的证据所颠覆。在口腔健康日益受到重视的今天，我们深知口腔疾病不仅影响口腔本身，还可能波及身体其他部位。尤其是妇女和儿童，由于生理特点和生活习惯的特殊性，更容易受到口腔疾病的困扰。此外，每一名口腔患者的情况都有差异，同类型的病症，也会在病因、临床表现、处理方法和预后有所不同，需要精准治疗。
本期《跟着名家学健康》特别邀请了南京市妇幼保健院口腔科主任、主任医师吴华英，就口腔疾病的分类、预防与治疗，以及日常口腔健康管理等方面进行深入探讨。
“口腔健康是全身健康的重要组成。”吴华英介绍，口腔疾病已成为全球患病率最高的慢性病，并且会增加糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、阿尔茨海默病等慢性病的患病风险。而女性在孕期如果有比较严重的牙周病，也会增加胎儿早产的风险。积极预防和控制口腔疾病，是维护口腔健康的关键，同时也能促进全身健康、提升生活质量。
牙科疾病大致分为牙齿本身的疾病如龋齿，以及牙齿周围的软组织疾病如牙周炎。导致龋齿（蛀牙）的有四大元凶，那就是细菌、饮食、牙齿质量和时间，它们之间相互影响、共同作用，从而产生龋齿。“口腔里的蛀牙菌最喜欢吃牙齿上的食物残渣。吃完后，蛀牙菌会吐出酸性物质，这些酸能慢慢腐蚀牙齿，造成蛀牙。甜食里的糖分正好是蛀牙菌的最爱。糖分越多，细菌产生的酸就越多，牙齿就越容易被腐蚀。”吴华英解释，牙齿上的小沟和缝隙，容易掩藏食物残渣和细菌。如果没有及时干预，时间长了就会形成龋齿。
在儿童青少年的成长道路上，口腔健康是不可忽视的一环。据了解，第四次全国口腔健康流行病学调查显示，3岁儿童患龋率达50.8%，5岁儿童达71.9%，12岁儿童为38.5%。儿童口腔健康问题日益凸显。吴华英提醒，对于尚不具备自我保健能力的儿童来讲，家长则需要担当起保护孩子口腔健康的第一责任，不仅自身要起到爱护牙齿的示范作用，还要帮助或者监督孩子。
不同类型的牙科疾病，其治疗原则与方法有很大差别。诊疗中，医生会首先分析病因和患牙的病情，再选择相应的治疗方法，这也体现了精准医疗的理念。“如儿童龋齿治疗，我们现在会给患儿做‘风险评估’，根据评估结果选择合适的治疗方案。又比如根管治疗，我们会借助显微镜，将诊疗操作更加清晰化和精细化。”
吴华英不仅在临床治疗方面有着丰富的经验，还致力于推动妇女和儿童的口腔健康管理工作，成立了江苏省首家孕产期口腔保健门诊，为众多患者提供了专业的诊疗服务。她提醒，怀孕时，由于体内激素分泌与代谢水平的变化，孕妇容易出现牙周病、龋齿及智齿冠周炎等多种口腔疾病。这些疾病在一定程度上会影响准妈妈们的进食，导致食物中的营养摄入不足，这不仅会影响到胎儿的全身健康、生长发育，还可能会造成胎儿出生后乳牙发育迟缓。因此，孕前全面的口腔检查，以及针对口内已发生疾病的治疗，不仅会减轻孕期因口腔疾病带来的困扰，也对胎儿的生长发育有着积极的影响。
吴华英提醒，不同年龄段会有不同的牙齿问题，护牙应有重点。儿童期应以预防龋齿、错颌畸形为重点。成年人应以预防牙周病为头号任务，预防掉牙。中老年人应以“牙齿缺失，及时修复”为首要工作，以保证可以正常咀嚼食物，避免营养不良。她建议每半年或一年进行一次口腔检查，及时发现并治疗口腔问题。定期到专业机构进行洁牙，清除牙结石和牙菌斑，减少细菌对牙龈的刺激，从而预防牙龈炎与牙周炎的发生发展。