镇江让群众在家门口享受优质医疗服务

□ 本报记者 钱飞 通讯员 冯新春 张爽

从润扬大桥引桥向着江心盘旋而下，直通长江小岛——镇江市丹徒区世业镇。世业镇卫生院位于小岛中心位置，为全镇5个村的村民提供医疗服务。“没有全民健康，就没有全面小康。”近10年来，这句标语一直悬挂在该卫生院宽敞明亮的一楼大厅，格外醒目。

10月10日一早，镇江市第一人民医院内分泌科主任医师柳迎昭从市区驱车20公里到卫生院坐诊。“我前些年参加政府组织的老年人免费体检，查出了糖尿病，本来打算去镇江的大医院看病，后来听说每周四能在这里挂到柳主任的专家号，就到卫生院来看病，很方便。”卫星村村民杜俊珠说，从复诊的情况看，目前血糖控制还不错。

像柳迎昭这样的专家，在世业镇卫生院并不少见。“2014年12月13日，习近平总书记来到我们卫生院考察，指出‘没有全民健康，就没有全面小康’，我们一直牢记总书记嘱托，让村民‘健康有人管，小病不出岛，大病有依靠’。”世业镇卫生院院长胡小忠说，2015年起，世业镇卫生院组建5支家庭医生健康责任团队，每月为岛上村民进行一次“零距离”医疗卫生健康服务。同时，该院与镇江市第一人民医院、镇江市中医院、镇江市口腔医院、镇江市精神卫生服务中心4家市级医院合作，共同设立心内科、内分泌科、中医科等8个全专科联合门诊，目前世业镇卫生院基层就诊率达到84%。今年年初，国家卫生健康委官网发布《关于对2023年度“优质服务基层行”活动表现突出服务优质机构予以通报表扬的通知》，世业镇卫生院榜上有名。

党的二十届三中全会提出，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。近年来，镇江市卫生健康委不断推动优质医疗资源扩容下沉，全市二、三级医院已在基层开设135个全—专科联合门诊，建立20个以神经科、骨科康复期患者为主的联合病房，让更多群众在家门口能看病、看好病。

“王医生，我最近总是头疼，这是昨天听您嘱咐拍的片子。”“从你的影像报告来看没什么大问题，平时要注意饮食和运动，尤其是不能熬夜，来量个血压，看看最近有没有增高。”……9月24日上午，在润州区黎明社区卫生服务中心全科门诊，62岁的张建国特地挂了主治医师王小丽的号。张建国退休前就找王医生看病，五六年下来，王医生对其高血压、糖尿病、脑梗、冠心病等情况一清二楚。

正因为对张建国的身体情况足够了解，面对张建国腰痛毛病，王小丽帮助他挂了镇江市第一人民医院疼痛科的专家号。“我是张建国的签约家庭医生，每次看病他都先来找我，当时我给他做了针灸，但是没有好转，经过评估我帮他挂了樊晓臣主任的号。”王小丽说，得益于双向转诊系统，在遇到自己无法处理的患者需要上转时，既可以挂镇江市第一人民医院当日的普通门诊号，患者凭打印出来的转诊单就可以前去就诊，不需要再排队挂号；也可以帮患者预约镇江市第一人民医院两周内的专家门诊号，选择科室、专家和就诊时间，系统会自动带入患者在社区的就诊信息。

“我文化层次不高，无论是用手机挂号还是在挂号机上挂号，操作都不利索，也不清楚该挂哪个科室、哪位专家的号。”张建国说，王小丽熟悉他的情况，也进行了初步检查，她推荐的专家号确实很对症。

今年9月12日，镇江市卫生健康委全面落实医联体牵头医院“专家号源下基层”工作。根据工作安排，全市3个城市医疗集团、5个紧密型县域医共体牵头医院预留不少于20%的专家门诊号源向医联体内基层医疗卫生机构开放。

2009年，镇江启动公立医院“集团化”改革，联合三级综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、护理院等，先后成立3个城市医疗集团和5个紧密型县域医共体，强化区域内服务协同和资源共享，建立起“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗制度。“2012年刚建成时每天仅接诊五六十个病人，而去年全年门诊量达到23万人次。”黎明社区卫生服务中心主任栾立敏说，目前中心辐射人群达5万余人，其中88.6%的慢阻肺、脑卒中、冠心病等8种慢病患者选择在中心首诊并接受连续健康管理，2023年接受上级医院下转康复期病人357例。

9月19日，京口区花山湾三区75岁的居民刘根娣在老伴邱明中的陪伴下，来到花山湾社区卫生服务站，将一面写有“医术如三甲 服务胜亲人”的锦旗赠送给“中国好医生”、花山湾社区卫生服务站站长杨凌。原来，刘根娣患有高血压并伴有其他慢性病，经常出现血压波动以及腹部胀痛、食欲不振等症状。杨凌不仅为她制定了专属治疗方案，还对她进行心理疏导，告诉她可以全天候咨询、诊疗。经过一个多月的精心治疗，老人的血压终于平稳了，食欲也逐渐恢复。

从医26年来，杨凌坚持扎根基层医疗一线，用爱心、真心、耐心对待每一名病人，成为居民身边的“120”。她带领团队探索出社区慢病自我管理新模式，率先成立“一医一护”的家庭医生工作室，已签约服务居民近1.4万人。

镇江市卫生健康委基层处处长谢旭东介绍，全市共组建了638支家庭医生团队，常住人口签约率接近45%，重点人群签约率达到80%。对于失能（半失能）老人以及行动不便的患者，可由家庭医生送药上门，提供换药、插管、导尿、鼻饲、褥疮护理等上门服务。去年，全市开展家庭医生预约上门服务2.57万次，建立家庭病床795张，打通了为百姓健康服务的“最后一米”。

“未来，全市卫生健康系统将持续以人民健康需求为核心，强能力、优服务、办实事、促发展，切实提升群众获得感和满意度，持续推进基层卫生健康高质量发展，谱写中国式现代化镇江实践新篇章。”镇江市卫生健康委党委书记、主任，市中医药管理局局长杨毅说。