□ 本报记者 钱飞 通讯员 冯敏 包丽娟
8月14日上午10时，扬中市八桥中心卫生院二楼消化内镜中心诊室外，62岁的八桥镇村民吴平焦急地走来走去。诊室内，63岁的妻子吴霞正在做无痛胃镜检查。
“这段时间我妻子说她吃东西很费劲，还有点烧心，这和此前姚主任在我们村里做科普时提到的上消化道肿瘤症状有点像，正好今天是姚主任下基层坐诊，赶紧过来查一查。”吴平说，去市里医院做无痛胃镜检查，坐公交车至少要1个小时，而到家门口的卫生院，走路不超过10分钟。
姚主任名叫姚圣华，是扬中市人民医院消化内镜中心主任。他带领团队在八桥中心卫生院开设了姚圣华团队工作室，每周三上午到卫生院开展肠胃镜检查。经过检查，姚圣华诊断吴霞患了反流性食管炎，并给出药物治疗方案。这让吴平松了一口气。
当天上午，姚圣华一共做了3台无痛胃镜检查、2台无痛肠镜检查，其中一例为肠道多发性息肉，有肿瘤可能。“我们已经取样交由临床病理中心医务人员送至扬中市人民医院进行检测，以判断是否为肿瘤性息肉。”姚圣华说，每天临床病理中心医务人员都会将扬中各基层医疗机构病理样本送至扬中市人民医院，让老百姓在卫生院就能完成病理诊断。
在基层卫生院设立名医工作室、临床检验中心，是扬中推进县域医共体建设带来的新变化。2019年，扬中入选全国紧密型县域医共体建设试点县。该市以扬中市人民医院为龙头，扬中市疾控中心、市中医院、市妇幼保健院为协作单位，7家镇卫生院、社区卫生服务中心为成员单位，成立医共体。“一开始我们也是摸着石头过河，所以广泛听取医院和患者声音，尽力满足他们的合理需求。”扬中市卫生健康委党委书记、主任蔡巧珍说。
扬中是上消化道肿瘤高发地区之一，扬中市人民医院与八桥中心卫生院、油坊镇卫生院等4家基层医疗机构成立消化内镜分中心，由姚圣华团队在这4家基层医疗机构设立工作室；西来桥镇居民多次向西来桥镇卫生院提出设立中医诊室需求，扬中市人民医院中医科主任严德铨在该院成立严德铨经方工作室，去年35名患者联名送去感谢信；针对基层检测实力不足现状，医共体成立影像、检验、病理、消毒供应、心电、设备维保六大临床中心，群众在基层“就诊开单”，“六大中心”负责出具结果……扬中市医共体通过专科共建、设备共享、专家下沉、科室托管等形式开展技术合作，全力构建“整岛一体化”现代医疗服务体系。今年上半年，该市基层诊疗人次同比增加99590人次、上升21.08%，全市建成省级基层特色专科3个，4家基层医疗机构通过国家卫生健康委“优质服务基层行”推荐标准评审。
“在和基层医疗机构互动中不断开辟新业务，更好地满足老百姓需求。”扬中市人民医院副院长戴春向记者讲述了今年2月的一场手术。当时八桥中心卫生院副院长陈道龙为一名80岁老人做胆囊手术，术中出现大出血的危急情况，扬中市人民医院协调多部门齐心协力抢救，患者转危为安。
“胆囊手术并不复杂，出现这样的情况主要是个体差异明显，需要充分的风险评估。”戴春介绍，这场手术过后，医共体各单位在八桥中心卫生院开了一场碰头会，最终建立医共体内医疗救治快速响应机制和手术联动机制，由基层医疗机构提供术前检查信息，扬中市人民医院专家进行手术风险评估。
推进医共体建设，建强龙头是关键。8月14日下午，省人民医院肿瘤研究所副所长、主任医师范钦和教授到扬中市人民医院病理科坐诊。作为扬中市人民医院范钦和工作站负责人，范钦和团队定期坐诊并指导该院病理科开展工作。“每次都能学到新知识。”扬中市人民医院病理科主任夏林说。
像范钦和工作站这样的名医工作站，扬中市人民医院共有36个，专家团队来自东南大学附属中大医院、南京鼓楼医院、上海瑞金医院等省内外知名医院。“我和院长带头攻读在职博士，目前全院已有7名在读博士。”戴春介绍，医院今年顺利完成三级综合医院转设，并先后成为扬州大学医学院附属医院、江苏大学临床医学院。
推进医共体建设，不只是医疗系统发力。作为全国首批健康促进县，今年扬中启动“整岛一体化”筛防救治体系建设。扬中市卫生健康委联动扬中市慈善总会、市工商联，获得威腾集团、蜂巢易创等爱心企业资助多个“筛防”项目。今年，该市将为4600名群众提供消化道肿瘤筛查、1万名非职工医保群众提供肺癌早诊早治筛查。
党的二十届三中全会提出，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。围绕老百姓就近获得优质医疗服务，今年扬中还将试点审方中心建设，对医共体成员单位医生开具的处方进行前置审核，同时谋划建设县域中心药房并向基层医疗机构开放，解决基层药品不全的难题。“将进一步完善‘整岛一体化’筛防救治体系建设，让疾病筛在基层、防在基层，治在医共体牵头医院，康复回基层，形成防治管康闭环。”蔡巧珍说。