□ 本报记者 安莹 通讯员 张辉剑
“这样的项目很好，我们不用花钱就能检查。”近日，在南京鼓楼医院集团宿迁医院报名参加宿迁市2024年度肿瘤综合筛查项目的市民胡前惠边填表边说。这是宿迁践行“医防融合”的一个缩影。2023年，宿迁获批省级医防融合改革试点城市，全省两家、苏北唯一，宿迁市卫生健康委抢抓省级试点机遇，创新服务模式，着力推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，全市二级及以上医疗机构公共卫生科设置率提升到100%，居民健康素养水平较“十三五”末提升了7.9个百分点。
“防”在前，“治未病”，二级及以上医疗机构全部建立公共卫生科
坚持“防”在前，突出“治未病”，管好全周期。为促进全民健康，宿迁市不仅重抓健康管理，还在医防融合提升上下功夫，初步形成医防机构优势互补、分工协作、业务融合的新格局。该市在全省率先出台医疗机构公共卫生职责清单，推行同一区域内公立医院与民营医院公共卫生工作同质化管理。截至目前，全市47家二级及以上医疗机构全部独立设置公共卫生科。如今，在宿迁，各个医院除了“看病”的主要职能外，还承担了“法定”的公共卫生职能。
在疾控机构与医疗机构的联动方面，宿迁市卫健委以“医联体”“医共体”为基础，组建6个“医防联合体”，针对职业健康、儿童健康、生殖健康、结核病防治工作特点，组建医防融合服务团队43个共327人，通过在医疗机构设置联合门诊、定期走进基层联合巡诊等形式，组织临床医师与公卫医师共同接诊和开展预防、治疗、健康教育等专业化服务，惠及群众3.03万人次。
随着经济社会发展和生活水平的不断提高，广大群众对权威、科学、准确的健康知识和技能有了更高需求。为此，宿迁打造“健康夜校”等精准健康教育模式，推进健康科普供给改革，完善健康知识传播体系，提升健康教育针对性、扩大覆盖面，打通健康教育服务群众“最后一公里”。宿迁市卫健委调查数据显示，居民健康素养水平较“十三五”末提升了7.9个百分点，主导编制的医院慢性非传染性疾病防治、健康教育等入选省级地方标准。
前移“首诊关”，建立“防控网”，为重点人群免费筛查“五癌”
如今的老百姓不但要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病。“参加筛查的时候，我自身感觉没有任何症状，幸亏参加筛查及时发现，还是原位癌。”家住宿豫区的60岁的张阿姨说。她就是“重点癌症防治免费筛查项目”的受益者，去年参加筛查后，被评估为肺癌高危人群，根据项目流程，医务人员又给张阿姨做了低剂量螺旋CT检查。检查出肺部病变后，在医院进行进一步检查，病理显示为：“原位腺癌，伴微小浸润”，后来做了手术，手术效果良好。
今年初，宿迁市卫健委针对45岁至74岁癌症高风险居民免费进行五大癌种（肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和结直肠癌）筛查。数据显示，宿迁市累计完成肿瘤免费筛查1.83万人次，筛出癌前病变和肺阳性结节1025例、癌症和疑似癌症130例，确诊癌症77例。
“相比中晚期癌症，早期癌症治疗手术创伤小，治疗费用低，治疗效果和预后也更好。因此，我们鼓励符合筛查条件的人员，积极报名参加肿瘤综合筛查项目。”宿迁市疾病预防控制中心工作人员于蕾说。
守好“健康之门”，慢性病健康自我管理小组开课
做好慢病健康管理，守好“健康之门”尤为重要，慢性病患者自我管理项目，是宿迁“医防融合—慢性病管理”的重要环节。
2020—2024年，宿迁市慢性病患者自我管理项目共组建4类328个小组，惠及4133名患者，小组类型包括高血压、糖尿病、骨质疏松、预防老年跌倒，项目覆盖到全市三县两区。
近日，宿迁市宿城区古城街道富康卫生室慢性病高血压自我健康小组第6堂课开课，来自社区高血压患者自我管理小组15名组员正在热烈讨论高血压患者情绪管理。
“我有高血压病12年了，以前也不注意，头晕厉害，找片药吃吃，不晕了，就撂脑后窝了，这病忽上忽下的，一直没好。自从参加了这个慢性病自我管理小组，每天学习一点控制血压的小知识，组长带我们运动，我回家后按照课上的知识自己控制，又有老师和老伙伴们监督着，现在血压一直稳定，现在我还带着我老伴儿跟我一起来上课呢。”家住宿城区古城街道金鹰花园小区75岁居民王大爷高兴地说。
“当好自己健康第一责任人，建立健康的生活方式，成员间相互监督，自我管理，形成长久良好的健康影响。”宿迁古城街道富康卫生室医师、社区高血压患者自我管理小组组长李洁说。
宿迁市聚焦医防融合，创新防治结合工作模式，充分发挥基层医疗机构作用，加强慢性病全流程管理，从预防、筛查、诊疗和管理等环节对居民进行干预，完善慢性病的防治协作网，不断提升慢性病的防治服务能力和水平，提高人民群众生活质量和幸福感获得感。
下一步，宿迁市将进一步在全市推广慢性病患者自我管理项目，不断探索慢性病综合防治新模式，让这项“健康最后一公里”的民生项目落地落实，织牢全市人民群众生命健康的保护网，让广大人民群众享受到更优质的基本医疗和公共卫生服务。