□ 本报记者 王 甜
晚7点半,很多上白班的医护人员都已经下班回家了。但在南京医科大学附属儿童医院的神经内科,几位医生还在忙着给一位脊肌萎缩症患儿进行“腰穿”。由于患病,孩子脊柱侧弯很严重,正常的穿刺无法进行。神经内科联合了医院重症医学科、放射科团队一起,在射线引导下终于穿刺成功,将药物输送进孩子体内。“他们到很晚都没有吃饭,顾不上辐射的风险,也顾不上家里的孩子,一心专注于缓解患儿病痛。”这让神经内科主任吴春风和患儿家长都很感动。而这样的工作日常,每天都会在医院、在神经内科发生许多次。
南京医科大学附属儿童医院神经内科成立于1970年,是江苏省最早成立的小儿神经专科。科室尤其擅长治疗儿童各类惊厥、中枢神经系统感染、头痛、肌无力、抽动障碍、运动障碍、睡眠障碍等疾病,常年开展脑电图、肌电图、诱发电位、脑血流图、神经心理评估、血尿代谢筛查、基因检测及生酮饮食等诊治项目。
学科亚专业齐全,综合诊疗水平高,目前是江苏省临床重点专科建设单位、中国抗癫痫协会二级癫痫中心、脑电图培训基地,也是全国脑炎、抽动、神经肌病协助组成员单位。依托于神经内外科的癫痫中心更是在中国抗癫痫协会的带领下,救治了数百例来自全国各地的难治性癫痫患者。
目前,科室拥有成熟的神经电生理、神经遗传学、肌肉活检及生酮饮食技术,在免疫性脑炎、神经遗传性疾病及各种罕见疑难杂症上具有丰富的诊疗经验,联合重症医学及康复科构建疾病快速康复流程,积极探索多模态预测模型在神经疾病预防、诊治及预后判断中的应用。
神经内科还拥有一支专业素质高、业务能力强的临床医疗、神经电生理及护理队伍。近年来先后获批国家自然科学基金1项、中国博士后科学基金1项、江苏省自然科学基金1项、江苏省卫生健康委医学重点课题1项及多项横向课题资助,科室获批高达千万元的科技成果转化基金。
成为一名合格的神经内科医生,吴春风坦言:“没那么容易。”
这需要同时具备几方面能力。首先是扎实的神经解剖学知识和精湛的神经影像判读技巧。其次,要能读懂那些“弯弯曲曲”形同天书的脑电图和肌电图。最重要的是,神经科大夫同时也是半个心理大夫。“如一些癫痫病患儿,我们需要做的不仅是单纯的给药。减轻孩子的病耻感,融入正常生活,还需要心理上的辅助和开导。”
尽管如此,还是有许许多多的年轻医生因为该领域的奥妙和广阔前景“迎难而上”。“神经内科的诊治非常讲究逻辑推理,也是当下脑机接口研究的基础。诊治的成就感和研究的挑战性,吸引了很多青年人才。”
科室人才储备充足,也尤其重视营造科研氛围。在吴春风看来,对医生来说,科研和临床能力一样重要。“如果医生只是传承既往经验,那医学永远不会有进步。只有在临床实践中发现、解决问题,才能看好更多的病,有更好的东西传承给下一代。”在日常工作中,她常常鼓励青年医生不仅要满足于当医生,更要追求当“科学家医生”,这意味着在积累临床经验的同时要学会把临床问题转化为科学问题。
为了提升团队科研能力,科室定期召开“科研例会”,邀请院内外的专家来传授经验。并通过“科与科”“院与院”之间的融合,为青年人创造更多学习和实践的机会。针对老中青三代人的不同特征,科室也有针对性地分配了各自的工作重点。“高年资医生或许错过了科研的最佳时期,但他们临床经验丰富,有足够的患者群,可以把更多的精力放在临床诊治上。而中青年医生可充分依托科室的患者群,把临床中遇到的问题进行转化和提炼,并形成课题,落到实地去进行研究。”
已有7年医院管理经验的吴春风,把儒家学说理想——“修身齐家治国平天下”用在了科室制度和文化的建设上。
“‘修身’对医生来说是首位,意味着医德为先。”吴春风解释,修身方可“齐家”,而科室形同“家”。“在科室营造‘家文化’,像经营自己的家一样经营科室。”弹性排班、有困难互相帮,尊重个性、以任务质量为考核导向……科室通过各种方式减轻医护人员工作压力,“只有我们自己不感到疲惫和压抑,才会有更好的状态服务病人。”
去年,神经内科原主任退休,科室借此举办了一个温馨的小聚会。大大的蛋糕上标上了所有人的名字;今年儿童节,科室给援疆在外的医生的孩子送去礼物……种种用心之举,感动着每位成员。“我们是一家人,一定要让每个人都有家的归属感。”吴春风说,只有把“家”经营好了,大家才会身心愉悦,有真正的动力完成好各项任务。
对神经内科来说,加班加点是常态。尤其到了暑假就诊高峰,脑电图室每天都会运转到很晚。但所有成员都主动选择放弃或者推后休假,在工作任务最集中的时刻高质高效完成任务,尽量减少患儿等待时长。
不仅对待科室成员要像家人一样去真诚关爱,对待患儿和家属更是如此。“孩子生病,我们要理解父母的心疼和焦虑,多站在他们的角度想一想。”吴春风说,为了缓解罕见病家长的不安,科室定期举办病友会,把患儿和家长召集在一起,互相交流、打气。科室微信公众号定期制作科普小视频,增加患儿和家长对一些治疗操作的理解,减轻他们的恐惧。
正是因为团队的真诚关爱和付出,神经内科也收获了无数患儿和家长的真诚感谢。“愿医者眼中有病,心中有人。”吴春风说。