开展医防融合，探索建立肿瘤防治县级模式

□ 本报记者 仲崇山

通讯员 张金美 林冬梅 邓娟

肿瘤是严重威胁我国居民生命健康的重大疾病，提高同质化、规范化诊疗水平对提高肿瘤患者生存率和生活质量具有十分重要的意义。射阳县以县人民医院为龙头，于去年5月启动国家“千县工程”射阳县肿瘤防治中心建设，成立县域肿瘤多学科专家团队，为肿瘤患者提供全周期闭环管理，包括高危人群免费筛查、建立多学科联合诊疗体系、实施微创介入手术和放化疗、双向转诊、并发症筛查、康复治疗、随访管理等，积极探索建立“防、筛、治、养、管、研”全方位、全周期肿瘤防治“射阳模式”，让不少群众受益。

“我今年74岁，在镇卫生院体检时，查出前列腺特异性抗原（PSA）指标升高，预约转诊至县人民医院前列腺筛查门诊进一步检查，最终确诊为早期前列腺癌。”家住临海镇的苏大爷告诉记者，听说是癌症他当时十分害怕，签约家庭医生张医生劝慰他说，早期癌症可以手术治疗，并帮他联系了县人民医院泌尿外科医生，解释了这个病的注意事项及治疗方案。

苏大爷听说，县人民医院与上海中医药大学附属曙光医院泌尿外科主任徐东亮教授签约了名医工作室，教授定期来医院开展技术支持，于是他和家里人商量决定在县医院做了手术，效果很好。他说由衷地为射阳县免费肿瘤筛查的惠民政策点赞。

射阳县临海中心卫生院分管院长、家庭医生张海龙告诉记者：“过去老百姓听到癌症很害怕，加之基层医院服务能力和水平有限，一些老百姓不知道到哪里看这个病、也不知道能不能看好。这几年，县卫健委牵头组织县级医院、疾控中心专家组建医防融合下基层团队，专家团队定期到卫生院现场教学、开展会诊和专题讲座，助力我们更新健康知识，提升服务能力。”

同样，刚接受了结直肠癌手术的张大爷对免费肿瘤筛查工作也是赞不绝口：“免费筛查让我们老百姓得到了实实在在的好处。感谢政府的好政策救了我的命。”张大爷说，县疾控中心的工作人员动员老年人到镇卫生院进行免费筛查，起初大家还不太相信是真的。后来经镇卫生院多次宣传，大伙才去医院做了检查。“检查后医生发现我的指标有些异常，于是通知我到县医院免费做了肠镜。不查不知道，一查吓一跳，原来患了早期肠癌。幸亏及时手术治疗，否则后果不堪设想。”

据介绍，去年以来，射阳县人民医院积极开展医防融合专家走基层活动，开展乡村医生的综合能力提升培训，组织高年资医生定期到各镇（区）卫生院开展业务讲座，千余名基层医护人员参加各类专题培训，将专业的癌症防治知识和技能传递给基层医疗机构的医务人员，助力开展癌症筛查、早期诊断和治疗工作，提高癌症的防治效果和基层医疗水平。

2023年，射阳县紧紧围绕“癌症筛查和早诊早治”的肿瘤防治策略，将癌症防控关口前移，县人民医院牵头开展了重点人群的前列腺癌、结直肠癌筛查及早诊早治工作，县疾控中心、妇幼保健院同步开展肝癌及乳腺癌、宫颈癌筛查，累计惠及8.6万名群众。2023年完成全县前列腺癌专项筛查7万余人，发现高危人群纳入跟踪管理的有7000余人次，确诊前列腺癌170余人，成功开展前列腺癌根治手术100余例。县人民医院还在江苏省肿瘤医院指导下与第三方联合开展结直肠癌免费筛查项目，目前完成结直肠癌筛查1.2万余人，发现高危人群1200余人，完成肠镜检查1000余人，肠镜结果异常600余人，10余人确诊肿瘤，均给予规范治疗及指导。