儿医消化科攻克技术难关，再攀学科高峰

□ 本报记者 王 甜

“今天我肚子不痛了，睡觉很舒服，还想在这多睡会。”即将出院的小姑娘佳佳看到早晨来查房的刘志峰，调皮地说。刘志峰是南京医科大学附属儿童医院（南京市儿童医院）消化科主任，温和可亲的他既是熟悉病房每个患儿病情的医生，也是能和孩子们打成一片的朋友。

他说，对待病人要用心用情，对待技术要更细更精。他是这么要求自己的，也是这样锤炼团队的。经过60余年发展，如今，作为国家临床重点专科，医院消化科承担着江苏及周边地区小儿胃肠、肝胆、营养性疾病的医疗、教学、科研等工作，多项优势技术在全国处于领先水平。

2岁女孩莹莹因误食空调清洗剂而造成腐蚀性食管炎，食道狭窄，几乎不能喝水、进食。看着孩子痛苦哭闹的样子，家长心急如焚。

“在以往，这样的食管炎一般会采用球囊扩张术，如果扩张效果不佳，就只有手术这一种选择。”刘志峰介绍，近年来，科室开展了食管支架技术，利用定制的支架帮助患儿扩张食管，免去手术之苦。

在刘志峰看来，医院消化科作为国家临床重点专科，有责任去开展患儿需要的所有适宜技术。科室从1995年开始开展儿童胃镜检查，“当时就可以完成小儿胃镜检查，胃镜钳取异物及镜下止血等检查治疗。”近年来，科室内镜技术更加进步，包括内镜下黏膜切除术（ESD）、经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）、小肠镜检查、内镜逆行性阑尾炎治疗（ERAT）、胶囊镜检查及治疗。

去年年底，科室更是创新推出儿童无射线经内镜逆行胰胆管造影技术（ERCP）。ERCP是微创治疗胆胰疾病的主要手段之一，被誉为“内镜操作皇冠上的明珠”。尽管ERCP技术的应用已日渐广泛，但在儿科尤其是婴幼儿中却很少开展。“婴幼儿的胃肠及胆胰管均细小，更加要求操作者熟练仔细，否则容易导致穿孔出血及胰腺炎。”刘志峰介绍，医院近期已经独立完成了多例儿童ERCP操作。团队的成功实践，标志着医院消化科ERCP诊疗水平已进入国内儿科领域领先行列。

南京市儿童医院消化科团队是一支由博士后、博士、硕士组成的专科队伍。谈到人才培养，刘志峰认为，一个好的团队要有好的、可延续的传统，要把后备人才培养当作一个战略来抓。“优秀的团队不仅要打胜仗，还要学会传承。”对一代代消化科人来说，60多年来，对操作技能的精益求精，对专业能力的极致追求，就是科室传承的品质之一。

从医已经整整30个年头的刘志峰，做过的小儿胃肠镜数以万计。他表示，内镜技术的掌握没有捷径，“内镜技术对消化科医生的操作水平要求很高，只有通过不断地学习、不断地练习，才能成熟、冷静应对各类患儿的病情。”在消化科，很多年轻医生即使下了夜班，也会抓紧时间提升内镜技术。

此外，团队紧紧抓住科学研究前沿，在儿童肠道病毒感染、胆汁淤积症及炎症性肠病方面取得不错成绩。团队获得7项国家级课题、5项省级课题及20多项市级课题，获得省科技进步二等奖、技术引进一等奖等多项奖项。

作为“科室掌门人”，刘志峰总结出“目标导向”“任务分解”两个章法。“我们是小儿消化专业7个国家重点专科建设项目之一，时时刻刻以高标准要求自己、以总目标提醒自己。”另外，为完成高水平医院目标，科室将任务逐层分解，压力传导到每一位科室成员。“我们将科室分为消化内镜、炎症性肠病、肝胆胰疾病、肠道病毒感染以及营养这5个亚专科方向，每位医师在科室经过轮转后，根据自己的兴趣以及所长，选择适合自己的亚专科方向。”

在刘志峰的带领下，科室分工明确、协力共进，在临床、教学、科研上一步一个脚印，取得了一项项瞩目的成绩。

“年轻的医生成长、进步都很快，要给他们创造更多的机会和发光发热的平台。”刘志峰表示，作为科主任，更愿意做年轻医生的后盾，在他们有需要的时候帮一把、挺一下，让他们有信心、有勇气往前冲。

“刘主任，我最近在大学里恋爱了，我还开始学拳击了！”采访结束时，刘志峰收到了一条让他咧嘴笑的微信——一位18岁男孩发来的。这位男孩10岁时就在医院消化科治疗克罗恩病，这是一种几乎无法治愈的消化道慢性炎性疾病。在刘主任的努力下，男孩的病情逐渐稳定，走向成年的他也迎来了生活的更多可能。“这就是儿科医生最幸福的时刻吧！”刘志峰回复完一个“大拇指”后笑道。