编者按
“提高医疗卫生服务能力。继续做好重点传染病防控。居民医保人均财政补助标准提高30元。”“深化公立医院改革，以患者为中心改善医疗服务，推动检查检验结果互认。”……
今年1.69万字的政府工作报告中透露出的“健康指标”，桩桩件件，都与筑牢人民健康防线息息相关。
本期《健康周刊》围绕政府工作报告的六个健康关键词，记者采访了江苏多位全国人大代表和政协委员以及基层一线医务工作者。他们纷纷表示，报告回应了民之所盼，作为奋战在一线的医务工作者，走在建设健康江苏的道路上，信心满满，干劲更足。
关键词：提高服务能力
政府工作报告：提高医疗卫生服务能力。
代表委员说
“提高医疗卫生服务能力”“继续做好重点传染病防控”“居民医保人均财政补助标准提高30元”“促进医保、医疗、医药协同发展和治理”……政府工作报告围绕提高医疗卫生服务能力作出一系列部署安排。
全国政协委员、苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛认为，提高医疗卫生服务能力任重道远，须久久为功。他从三个维度提出了建议，“基层医护人员队伍的建设方面，需要进一步壮大，结构不断优化，通过持续开展培训，丰富服务内涵。”吴德沛说，基层的医护人员中，家庭医生的职能定位还需要进一步落实，慢病管理方面，家庭医生的工作还需要不断细化。吴德沛表示，近年来，以健康中国战略为指引，我国积极推动优质医疗资源扩容和均衡布局。接下来优质医院下沉的辐射面如何扩大，让常见病、多发病在当地就诊比例提高，患者无需舟车劳顿跑远路，对于改善群众就医感受十分关键。提高医疗卫生服务能力要走出一条可持续发展的道路，持续努力推进，才能更好地服务患者。
一线声音
锚定目标、精准施策。无锡市卫生健康委党委书记、主任笪学荣表示，去年，无锡着力推进服务能力建设，全市医疗服务体系“先立后破”，共建成医联体27个，其中城市医疗集团扩增至5个，37家基层医疗卫生机构完成硬件提档升级建设并投用。出台提升基层卫生服务能力若干措施，启动24家基层医疗卫生机构提档升级建设，新建家庭病床1000张。开展预防接种服务能力提升行动。推广共享中药方服务，提升基层中医药服务能力。
办人民放心的医疗，满足老百姓就地医疗需求。盐城市卫健委党委书记、主任崔国静介绍，实施医疗机构内涵提升工程，每年投入1.2亿元，列入为民办实事项目，全市公立医院与95家知名三甲医院建立合作关系，新增名医工作室121个，每月发布来盐专家坐诊信息，形成“周周有名医、月月有大咖”的工作机制，努力让群众在家门口享受到优质高效的医疗服务。2024年，盐城将更加注重抓内涵、提内力，在解决群众就地医疗需求上有标志性成果。紧扣降低外转率、提升三四级手术占比两大任务，瞄准外转率高病种、医疗技术空白等，继续实施医疗机构内涵提升工程，推进引专家、建学科、强科教、重人才、扩资源等“五大举措”。全力加强临床专科建设，深入实施全面提升医疗质量行动，为患者提供重大疾病诊疗一站式服务，不断提高群众就医感受。
关键词：检查检验结果互认
政府工作报告：深化公立医院改革，以患者为中心改善医疗服务，推动检查检验结果互认。
代表委员说
今年全国两会，全国人大代表、南京市第一医院副院长张俊杰带来了《关于加快推进医学影像“云胶片”应用的建议》，呼吁加快推进医疗机构之间检查检验结果互认，进一步方便患者就医。
“在平时的工作中，会接诊很多外地患者，对病情的诊断很多时候需要依赖医学影像。”张俊杰表示，传统的医学影像主要是胶片，这是静态的影像，信息量是有限的。而用“云胶片”取代传统胶片，厚厚一叠影像报告就可以放在“云”里。更为重要的是，“云胶片”的清晰度更高，原始胶片素材更丰富。在张俊杰看来，“云胶片”的出现，极大地方便了医疗机构和患者对于影像检查图像的携带、传输、存储、调阅需求，为医院和患者都减少了支出，还打破了时空限制，为双向转诊和远程会诊提供了方便，依托“云胶片”为患者建立全面的就诊档案，有利于精准诊疗的开展。
如何更好地利用互联网技术、设备解决患者就医难的问题，一直是张俊杰在思考的事情。在调研中，他发现近几年来全国都陆续试点了“云胶片”的应用，但仍存在一些问题，包括“云胶片”收费标准不统一；医疗机构对“云胶片”互认执行力不够；“云胶片”互联网存储涉嫌隐私泄露等。
“云胶片”何时可以实现全国互联互享备受关注。张俊杰表示，“云胶片”的推广应用还需要各地卫生健康行政部门、医保部门及质控组织加快推进医疗机构之间检查检验结果互认。
全国人大代表、南京医科大学药学院院长韩峰解释，之所以强调医药大数据的重要意义，是因为随着医疗服务进入精准医学时代，现有的医疗、健康和基因大数据并不符合新药精准研发和临床治疗验证的期待。如何将散在的医药健康数据进行整合，建设可为行业共享利用的医药研究一体化大数据平台，对推进我国医药大数据行业的高质量发展和医药新技术的开发应用均具有重大意义。
在他看来，国家数据局应牵头建立国家级医药卫生数据库及其共享平台，负责医药数据的收集和整合工作，并制定统一的医药数据纳入和注释标准，确保数据的规范化、互通互用，降低数据集成的复杂性，提高使用效率，为后续的省市级平台建立树立样板。在省级层面，应依托省属健康研究院、大型三甲医院、医学院校等机构建立医药大数据应用示范基地，探索有效使用和规范化管理的创新模式与路径，推动医药大数据与临床实践及医学科研的紧密联系，实现数据驱动新临床诊疗方案在医疗场景的落地实施，促进医疗卫生事业的可持续发展。
一线声音
江苏省卫生健康信息中心副主任唐凯说，近年来，江苏省不断完善卫生健康云影像平台，让医学影像上“云”。医生登录平台就可以实时调取患者近15年来在省内各家公立医院拍的片子，方便患者就医的同时，也能进一步提升医生诊断的准确性与科学性，让患者更有获得感。
实际上，自2021年9月起，江苏就在前期试点基础上，开始在全省公立医院试点建设江苏省卫生健康云影像平台，接入平台的医院给患者做完影像检查后，数据资料必须在12小时内上传到平台。最新数据显示，该平台已接入1872家公立医疗机构，占需接入总数的95.1%，如今，江苏已经实现全省公立医疗机构应接尽接。
关键词：分级诊疗
政府工作报告：
着眼推进分级诊疗，引导优质医疗资源下沉基层，加强县乡村医疗服务协同联动。
代表委员说
“今年的政府工作报告中专门谈到分级诊疗话题，非常有现实意义。”全国人大代表、苏北人民医院风湿免疫科主任魏华说，开展分级诊疗，让一些常见病、多发病、慢性病患者留在基层医院就诊，而大医院重点解决一些疑难重症，把宝贵的医疗资源用在“刀刃”上，这样既有利于缓解大医院看病难、看病贵，同时还避免基层医院医疗资源闲置浪费问题，一举多得。
魏华认为，引导优质医疗资源下沉，让更多的老百姓家门口看好病、看大病，实现“基层首诊、双向转诊、急慢分开、上下联动”分级诊疗目标，一是要加强全科医学的技能培训，充实提高基层医疗实力；二要多组建紧密型医联体，形成县级区域医疗中心与乡村医疗机构上下联动，做好患者双向转诊服务。三要组织成立专科联盟，强化专业培训，提升大小医院诊疗同质化水平。
一线声音
分级诊疗如何落地提速？常州市卫生健康委员会党委书记、主任何小茜表示，一直以来，常州深化分级诊疗制度建设，通过县域医共体和城市医联体改革，推动医疗资源共享和药品上下统一，做细做实家庭医生签约服务等举措，构建体系互补、医患互信、政策互通的常州分级诊疗新模式。“推动优质医疗资源、优秀医务人员下沉。”何小茜说，常州还新增老年人肺癌和消化道肿瘤筛查签约服务包，为居家高龄老人免费提供家庭医生上门健康随访服务，推动家庭医生签约向细转。推广医防融合试点经验，开展肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和心血管疾病筛查，覆盖人群5万人，推动医防融合向实转。
“医疗是重要的民生，今年的政府工作报告中，有关卫生健康的内容涵盖了百姓关心的大事，也给我们新一年的工作指明了方向。”泰州市卫生健康委党组书记、主任全冬明说，泰州通过促进深度合作引导优质医疗资源下沉。以创新推出的“星网计划”为例，依托市、县、乡、村四级医疗智慧服务网络，链接医院临床专家、社区基层医生、居家老年患者三方，借助可穿戴设备和远程会诊实现了“健康监护在家庭、小病去基层、大病到医院、康复回社区”的疾病防治新模式。“星网计划”在泰州医药高新区（高港区）试点以来，累计完成85家村卫生室的智慧化诊室改造，为患者配备可穿戴设备412台，覆盖人口26.8万人。累计完成心电筛查5万人次，发现1625名房颤患者，建档管理慢病患者7574例。
“名院、名科、名医”是全冬明谈到今年建设高水平医院的三个“小目标”，同时他提出，要推进泰州市妇幼保健院建设，启动口腔医院建设，谋划老年医院、肿瘤医院、康复医院建设，精细化发展专科医院，盘活已有硬件资源。在完善基层卫生服务体系方面，要全面实行乡村医疗卫生机构一体化管理，村卫生室由乡镇卫生院领办，着力推进分级诊疗，加强县乡村医疗服务协同联动。
“实施分级诊疗，关键在于强基层、保基本、提高基层医院的综合诊疗水平，让更多的患者愿意留在基层看病、方便在基层看病。”常州市金坛区直溪卫生院院长汤立明认为，让基层老百姓实实在在享受到分级诊疗带来的政策红利，提升基层医疗卫生机构的诊疗水平和服务能力十分关键。这些年来，直溪卫生院开展老百姓常见病多发病诊疗项目，提升患者就诊体验，打造优质服务示范医院的同时，还通过跟大医院“攀亲”——与南京鼓楼医院“牵手”成立“疼痛中心”、与镇江市第一人民医院合作成立“消化内镜诊疗中心”等方式，打造特色科室，以点带面，盘活整个医院资源，让辖区内老百姓在“家门口”就能享受到高质量的医疗卫生服务。