让世业镇村民健康更有保障

□ 本报记者 艾培 钱飞

“目前共为12427位居民建立健康档案，其中高血压患者1754人、糖尿病患者469人……全院上下历时3个月，在今年年初完成数据更新。”镇江市丹徒区世业镇卫生院党支部书记、副院长王峰告诉记者，每一份健康档案，都是他们为居民提供全方位健康服务的依据，高血压和糖尿病患者更是重点关注对象。世业镇地处江中，居民出岛看病不便，镇卫生院根据居民的健康情况，有针对性地引进新技术，让居民在家门口就能享受到优质医疗服务。

2014年12月13日，习近平总书记考察世业镇卫生院时指出，“没有全民健康，就没有全面小康”“要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题”。“紧紧围绕这一目标，让村民‘健康有人管，小病不出岛，大病有依靠’，我们不断畅通预约诊疗渠道，打造效率更高的就医流程，在提高基层诊疗服务水平上持续发力。”世业镇卫生院院长胡小忠说。

“这位患者患有2型糖尿病，使用口服降糖药控制血糖效果不佳，我们使用新引进的胰岛素皮下泵诊治技术，调整治疗方案。目前患者的血糖趋于平稳，整体病情也得到了控制。”住院医师吴玉珍边整理病例边向记者介绍。今年，世业镇卫生院将开展全人群健康数据模型建设，按年龄、病种、人群等进行分类管理，同时搭建数字化慢病管理平台，依托家庭医生健康责任团队，对高血压、糖尿病、冠心病等病种开展精细化管理，为村民提供全方位全周期的健康服务。

2021年10月，世业镇卫生院成为江苏省慢性病运动健康干预试点单位。医院现有运动处方师3名、康复师1名，聘请院外社会体育指导员5名，每周五开设门诊，免费为村民开运动处方。2023年，世业镇卫生院全年完成慢性病签约干预对象规范化运动处方干预300人，运动健康促进干预2590人次，向3000多人次提出运动生活方式知识建议。去年底，该院被江苏省卫生健康委员会和江苏省体育局评选为“2023年江苏省基层慢病运动健康干预优秀实施单位”，成为镇江市首个获评单位。

自2017年成为全国公立医院综合改革首批示范城市以来，镇江始终牢记总书记嘱托，坚持把增进群众健康福祉作为深化改革的根本目标，加强“三医”联动、综合改革、区域统筹，不断构建完善区域健康服务体系。

得益于医联体的持续深化建设，镇江市医疗资源结构布局不断调整优化，尤其是医疗资源上下贯通，提升了医疗服务体系整体效能。去年底，世业镇村民沙阿姨因为胃息肉需要转诊治疗。“我们为患者开好住院证，患者可直接到镇江市第一人民医院消化内科办理住院手续。”王峰介绍，该院与镇江市第一人民医院建成诊间转诊系统，患者在卫生院就可直接预约镇江市第一人民医院当天号源和办理住院。“下一步，我们要打通与更多上级医院转诊的专家预约挂号通道，形成基层挂号、上级医院直接就诊机制，让患者不跑或少跑‘冤枉路’。”

目前世业镇卫生院年门诊量达6万人次，本地居民基层首诊率达83.71%。“最近，我们正在筹划院内的改造升级，加大医疗设备投入，增加胃肠镜、CT等检查，与镇江市康复医疗集团的联合门诊数增加到8个。”胡小忠说，接下来，卫生院将以高质量家庭医生签约服务和全生命周期健康管理为切入点，通过强化内部管理、提升服务能力、优化就医流程、畅通转诊机制，全力为岛上居民提供家门口的精准健康管理服务。