为90岁的老人做急诊心脏手术是什么样的体验？就在刚刚过去的春节，南京市第一医院心血管内科主任医师张俊杰和他的团队用一个小时的时间，解决了这位高龄老人心脏重度主动脉瓣狭窄的问题，目前老人转危为安，转入普通病房康复中。
这台手术也是春节期间该院心血管中心完成的30台急诊手术之一，特殊之处在于这是一台名为“TAVR”（经导管主动脉瓣置换术）的手术，60分钟手术背后是医院心血管手术团队环环相扣的通力合作，充分体现了团队整体救治危重病人的能力。
张俊杰介绍，老太太在年初三时发生了心功能衰竭，送到医院的时候还发生了房颤，要立即进行手术。在做“TAVR”前，需要做主动脉CT检查，对于90岁高龄的老人，造影剂很可能导致病情恶化。为此，张俊杰和他的团队制定了缜密的手术方案：上午11:00进行CT检查，然后立即把病人转移到手术室，此时包括手术医生、麻醉团队、护理团队和技师团队已经全部就位，争分夺秒进行手术，当医生稳准狠地把瓣膜放入后，病人转危为安。
心脏瓣膜是心脏里面的定向“阀门”，控制着心脏的血液流向。心脏瓣膜会在心脏跳动时开放、关闭。一直以来，南京市第一医院心血管内科团队在瓣膜性心脏病的介入治疗上不断取得新的突破。“心脏里有四个瓣膜，如今主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣都能常规做介入治疗，这在以前是不能想象的。”张俊杰说。以90岁老人为例，几年前唯一救她的方法就是外科开刀，但是对于一个高龄患者，术后康复是一个巨大的问题。
2019年至今，南京市第一医院心血管内科结构性心脏病团队在陈绍良教授、张俊杰教授的带领下，已经可以常规化开展经导管主动脉瓣置换、经导管二尖瓣置换、经导管二尖瓣缘对缘修复及经导管三尖瓣缘对缘修复手术。
不仅如此，该院心血管内科一方面主动承担起周边超过30家三甲医院的瓣膜手术带教，大力推广患者急需的最新的手术技术和治疗手段，另一方面同时开展多项临床器械研究，加大助力结构性心脏病治疗的创新发展。
春节前几天，张俊杰受邀参加了俄罗斯第十四届结构性心脏病学术年会，分享了经导管主动脉瓣置换治疗重度主动脉瓣反流的“中国方案”，并指导俄罗斯医生对一位84岁的老太太完成了经导管主动脉瓣置换术。“这次手术植入患者体内的是国产心脏瓣膜，这是医工结合的典范，是国产医疗器械走出国门的缩影。”
谈到新年展望，张俊杰说，今年将继续完成从冠脉到肺高压再到结构性心脏病的临床研究。作为医生，不仅仅是做手术，很多的技术发展都是源自于临床上不断的突破，须通过设计严谨的临床研究。“我们目前牵头了全球第一个重度主动脉瓣关闭不全的患者随机对照临床研究，期待接下来的一年半时间里能够完成所有病人的入组，争取在全球顶尖的学术会议上分享研究成果。期待着我们的研究成果能够造福于更多中国乃至全球层面的重度主动脉瓣关闭不全的患者。”张俊杰说。