2月17日是年初八,春节假期的最后一天,江苏省人民医院介入放射科的“新春第一会”提前召开。科室主任施海彬组织了全科医生,花了整整3个半小时,总结、剖析过往典型病例救治经过,并重点围绕新的一年临床服务、科研创新与人才培养等方面,进行了汇报和交流。
新年的忙碌从除夕开始,一直到初八,介入放射科共进行了急诊介入手术34台,包括脑卒中急诊取栓9例,颅内动脉瘤破裂出血8例,其他各种出血11例。对于江苏省人民医院来说,遇到长假,急诊介入手术总是更多,通常是平时急诊介入手术量的两倍。最忙碌的大年初二,上午9点至次日凌晨4点半,介入放射科连轴做了8台急诊手术。
年初五医院门诊开放,年前约定择期手术的患者陆续按约入院,介入放射科病区患者在不断增加中,年初八病区已经满员,手术排班表上,第二天(正常上班首日)择期介入手术已经安排23台,满满当当,包括6台全麻手术。
急诊患者的救治是介入放射科的重要工作内容,施海彬介绍,介入处理的情况主要有以下几类:一是脑血管疾病的急救,包括急性脑梗患者取栓、颅内动脉瘤破裂出血患者的介入治疗等;二是各种出血患者的急救,包括妇产、消化、呼吸道以及外伤等各种出血的介入止血;三是输尿管堵塞、胆道堵塞等各类情况的紧急处理。患者情况五花八门,是“疏”是“堵”,都要根据病情来确定相应治疗方式,也同样需要多学科联合救治。
患者的病情就是“警情”,来不得半点拖延。龙年以来,让施海彬教授印象最深的,是一名34岁的男性,推拿后右侧肢体乏力伴不能言语,确诊为“颈动脉急性闭塞”,除夕晚从外地转诊,21:20到达江苏省人民医院急诊科,进入脑卒中绿色通道。经过病情判断、CT评估、家属谈话交流,1个小时后即开始介入手术治疗。闭塞的脑血管血流开通后,患者言语与肢体功能随即恢复了正常。对于这样一位年轻患者,救治了一个病人,就是挽救了一个家庭。
“脑卒中急诊绿色通道建设已在全国逐渐普及。对于医疗机构来说,不仅要有过硬的技术,更要有不同学科之间的高效联动,急诊救治的时效性要求很高。”施海彬告诉记者,江苏省人民医院脑卒中急救绿色通道已经建立了近10年,包括急诊科、放射科、介入科与神经内外科等多学科团队密切合作,医院硬件与软件同步提升,保障各个救治环节快速高效、无缝对接,为患者节省可以节省的每一秒。
新一年科室的发力点远不只“提速”这一条,在江苏省人民医院这个“高原”上的介入放射科,在救治模式、科研创新等方面,都应当有引领性的探索。以卒中为例,江苏省人民医院已整合全院脑血管病相关优质医疗资源,建立起了一个包含院前筛查、急性期救治、早期康复、二级预防、院后管理和随访宣教等功能于一体的相对独立的学科体系。急诊入院并不是救治的起点,手术成功也不是救治的终点,基于互联网、物联网以及人工智能等信息技术,从预防到康复,为患者提供全生命周期的服务已经开展起来,较为完善的区域卒中救治体系也已经建立。在新的一年里,江苏省人民医院介入放射科也将持续提升医疗质量,不断探索服务模式升级,推广关键适宜技术,扩大对基层医院的辐射,惠及更多百姓。