今年以来，邳州市医保局坚持宣传引导与严处重罚相结合、综合监管与阶段治理齐发力，积极构建全领域、全流程的基金安全防控机制，坚决守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”。
强化宣传，广泛动员，让警示教育入脑入心
邳州市医保局多措并举做好“集中宣传月”活动。以每年医保基金监管集中宣传月活动为契机，向广大参保群众普及医保基金的相关知识，提高群众对基金的认识和了解，增强他们的法律意识和自我保护意识。
做好常态化宣传，宣传好打击欺诈骗保重大意义及举报方式；将警示教育培训常态化，坚持对医保基金监管相关政策法规进行宣讲，对重点条款逐条解读，不断提升定点医药机构法治意识，引导定点医药机构、医师（药师）知敬畏、存戒惧、守底线。
突出治理，保持高压，使专项检查常态长效
今年，邳州市医保局在市纪委监委派驻第六纪检监察组监督指导下，联合财政、卫健开展了“城乡医疗救助资金使用情况专项检查”工作，以医疗救助资金使用情况为切入点，结合现场检查全覆盖要求，对全市定点医药机构进行全方位督查检查。目前，全市医保基金监管工作取得明显成效，有力维护了医保基金安全和人民群众切身利益。
提高本领，健全机制，把监督检查落地落细
不断提升监管能力。邳州市医保局通过每周学习研讨、以案解析、参加培训、参与市局组织的检查实践等方式，不断提升业务能力；认真执行行政执法“三项制度”，规范执法行为，确保监督检查公开、公平、公正，有效防范化解各类风险。
健全监督检查制度。逐步形成市纪委监委派驻工作组参与监督、指导，市医保局联合卫健、财政、市场、公安等部门联合开展检查的工作格局。建立和完善日常巡查、专项检查、交叉检查、重点检查等相结合的检查制度。
构建综合监管机制。定期召开卫健、审计、市场监管、公安、纪检等部门监管联席会议。积极对接有关部门，联合开展全市打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理百日活动和专项治理“回头看”。
完善智能监控制度。推进智能监控中心建设和智能监控系统应用，督促各定点医疗机构进行基础信息质控管理和信息上传，促进智能监控提质增效；不断提升数据提取、分析、处理能力，实现数据监管全覆盖，用数据引导现场检查；在实现全市定点医药机构视频监控全覆盖的前提下，对医保基金支出较高的卫生室、社区卫生服务站安装远程视频监控系统。
目前，随着邳州市医保基金监管工作的不断深入推进，定点医药违法违规使用医保基金行为得到较大程度扭转，全市违反医保“三个目录”收费标准违规收费行为大幅度降低，虚构医药服务行为得到极大遏制，基金使用效率明显提升。 李运召